大多在病毒感染1-3周後, 出現心肌炎的症狀, 由於心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。 累及心包膜及胸膜時, 胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。 嚴重者心功能不全。
常見體征, 竇性心動過速與體溫不相平行。 也可有竇性心動過緩及各種心律失常, 心界擴大者占1/3-1/2, 見於重症心肌炎, 因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全, 心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。 心肌損害嚴重或心力衰竭者, 可聞舒張期奔馬律, 第一心音減弱, 合併心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無症狀, 重者心力衰竭或猝死。
根據臨床表現可分為六個類型:①無症狀型:感染後1-4周心電圖出現S-T改變, 無症狀。 ②心律失常型:表現各種類型的心律失常, 心室性期前收縮最多見。 ③心力衰竭型:出現心力衰竭的症狀及體征。 ④心肌壞死型:臨床表現類似心肌梗塞。 ⑤心臟增大型:心臟擴大, 二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。 ⑥猝死型:無先兆, 突然死亡。