腎小球腎炎又稱腎炎。 發生於雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。 腎小球腎炎是常見的腎臟疾病, 分為急性和慢性二種。 急性腎炎起病急, 病程短, 好發於4~14歲兒童, 男性多於女性。 本病多發生在鏈球菌感染之後, 大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅感染, 但感染程度與是否發病之間無平行關係。 40%的病人首先發現血尿而求醫;90%的病例出現水腫, 輕者晨起後見眼瞼浮腫, 重者水腫延及全身。 甚至出現胸水、腹水, 出現氣急和腹脹, 部分病人血壓升高且有頭痛, 小便化驗幾乎都含有蛋白質(蛋白尿)。
腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大, 病變主要累及腎小球。 病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。 光鏡下通常為彌漫性腎小球病變, 以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現, 急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。 病變嚴重時, 增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使毛細血管腔變窄、甚至閉塞, 並損害腎小球濾過膜, 可出現血尿、蛋白尿及管型尿等;並使腎小球濾過率下降, 因而對水和各種溶質(包括含氮代謝產物、無機鹽)的排泄減少, 發生水鈉瀦留, 繼而引起細胞外液容量增加, 因此臨床上有水腫、尿少、全身迴圈充血狀態如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。 腎小管病變多不明顯, 但腎間質可有水腫及灶狀炎性細胞浸潤。
腎小球腎炎疾病病因
腎炎是否遺傳腎炎會不會遺傳要看何種腎炎。 有些腎炎是有遺傳性的, 尤其是遺傳性腎炎, 它能由父母親遺傳給子女的, 是一種常染色體顯性遺傳病, 能夠遺傳給後代。
關於腎炎的發病原因醫學界不清楚, 一般認為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。 這種病有一個特點, 就是有明顯的家庭史, 往往在一家幾代的家庭成員中, 有多人發生血尿, 血尿是遺傳性腎炎最常見的表現, 以青年男性多見。
腎炎起病時症狀一般不明顯, 小兒時常僅尿檢查有輕度蛋白尿和血尿, 常常在劇烈運動後或上呼吸道感染後加重。 一般蛋白尿隨著年齡增長, 而逐漸加重, 個別病例可有重度蛋白尿。