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肩周炎的主要症狀是什麼

主要的症狀為肩關節疼痛 、肌肉無力、活動障礙。 疼痛為最明顯的症狀, 疼痛的程度及性質有較大的差異, 或為鈍痛, 或為刀割樣, 有持久性, 夜間疼痛加重, 甚至痛醒, 影響睡眠。

這種疼痛 可引起持續性肌肉痙攣, 肌肉痙攣有的很輕, 有的很重, 疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節, 也可以向上放射至後頭部, 向下可達腕及手指, 也有的向後放射到肩胛骨, 向前到胸部; 也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點範圍廣泛, 因病期不同壓痛點部位和壓痛程 度也不一致。

此外, 根據肌肉痙攣引起的肌肉疼痛與壓痛部位不同, 尚可區分與本病有關疾病的診斷。 如左側胸部肌肉的疼痛與壓痛, 則應考慮頸椎疾患的診斷。 不同病期, 肩關節活動障礙的程度也不一致, 可由輕微的功能障礙到關節活動完全消失。 按肩周炎的發生與發展 大致可分為3期, 即急性期、慢性期、恢復期。 各期之間無明顯界限, 各期病程長短不一, 因人而異, 差別很大。

①急性期:這是肩周炎的早期。 肩部自發性疼痛, 其疼痛常為持續性, 表現不一。 有的急性發作, 但 多數是慢性疼痛, 有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。 疼痛多局限於肩 關節的前外側, 可延伸到三角肌的抵止點, 常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。 活動時, 如穿上衣時聳肩或肩內 旋時疼痛加重,

不能梳頭洗臉, 患側手不能摸背。 以後肩疼迅速加重, 尤其夜間為重, 病人不敢患側臥位。 由於肌肉痙攣和疼痛, 逐漸出現肩關節活動範圍減少, 特別是外展和 外旋受限最為顯著。 肩部外觀正常。 局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。

②慢性期:肩痛逐漸減輕或消失, 但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。 肩關節的各方向活動均比 正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失, 只有肩胛胸 壁關節的活動。 梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。 病程長者可出現輕度肌肉萎縮, 多見於三角肌、肩 胛帶肌。 壓痛輕微或無壓痛, 此時持續時間較久,

通常為2- 3個月。

③ 恢復期:肩痛基本消失, 個別病人可有輕微的疼痛。 肩關節慢慢地鬆弛, 關節的活動也逐漸增加, 外旋 活動首先恢復, 繼則為外展和內旋活動。 恢復期的長短與急性期、慢 性期的時間有關。 凍結期越長, 恢復期也越慢;病期短, 恢復也快。 整個病程短者 l~ 2個 月 , 可又發病可達數年。

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