肺部吸入胎糞新生兒險喪命

近日， 市第一醫院新生兒救治中心成功地搶救了一名一出生就患有胎糞吸入性肺炎併發氣胸的小患兒。 目前， 小患者身體狀況基本良好， 再觀察幾天就可出院。

這個小患者是個漂亮的小“美眉”， 12月11日出生於我市某專科醫院。 出生後不久就出現呼吸急促、全身發紫、口吐泡沫等症狀， 醫生給予對症治療後， 上述症狀仍頻繁發作， 還一度出現窒息。

在小“美眉”的入院診斷上寫著：新生兒胎糞吸入性肺炎並右側氣胸、呼吸迴圈衰竭。 吸入胎糞導致氣胸是怎麼一回事呢?吳謹准副主任醫師解釋說， 胎糞吸入性肺炎的發病原因基本上和羊水吸入性肺炎一樣，

是因為多種原因引發的胎兒在宮內或分娩時窒息缺氧。 胎兒缺氧會導致肛門擴約肌鬆弛， 大量胎便排出。 胎兒吸入了混有胎便的羊水， 由於胎便非常粘稠， 吸到氣道中會引起氣道阻塞、肺氣腫、甚至肺泡破裂。 正常的胸膜腔是沒有氣體的， 肺泡破裂後， 氣體跑進胸膜腔， 使原本處於真空狀態的胸膜腔失去了收縮和擴張的能力， 導致肺受到壓縮， 肺功能受限。 患者的右肺被壓縮了55%， 新生兒一出生就出現氣胸的不常見， 他當了近二十年兒科醫生， 還是第一次碰到這麼嚴重的。

12月13日淩晨3：30， 小“美眉”被轉往市第一醫院新生兒救治中心。 據該救治中心吳謹准副主任醫師介紹，

孩子送過來的時候， 他剛好值二線班。 當時， 出生僅兩天的小“美眉”帶著氣管插管， 呼吸極度困難、臉色青紫、反應差、檢查時醫生測試她的反應， 她已經不會哭了， 而且血液中的氧氣還不到靜脈血中的一半， 生命極度垂危。

時間就是生命， 新生兒救治中心的值班人員緊急實施搶救：床邊拍片， 小“美眉”被確診為氣胸、縱隔氣腫， 整個右肺被壓縮成小雞蛋般大小。 值班的吳主任馬上請來胸外科醫生會診， 並聯合給孩子做胸腔穿刺抽氣， 第一次就從其右肺抽出了260毫升的氣體， 而正常新生兒一側肺部的體積也才只有250毫升左右， 吳主任說， 因為跑進胸膜腔的氣體已經發生了壓縮， 所以抽出來的氣體比肺的體積還要大。 第一次穿刺抽氣後不到3分鐘，

林妹妹血中的含氧量就升至正常水準， 心律也從190降到140， 原本青紫的小臉開始紅潤起來。 直到此時， 由於一直擔心窒息會給孩子留下不好的影響、曾一度打算放棄搶救的小“美眉”的父母懸著的一顆心才終於放了下來。 在林素蓮主任和許麗璿護士長的安慰和鼓勵下， 他們堅定了與醫護人員一起努力救治孩子的信心。

第二天， 為了根治小“美眉”的氣胸， 第一醫院新生兒救治中心和胸外科的專家們再次會診， 制定救治方案， 聯合為孩子做胸腔閉式引流術， 手術很成功， 小“美眉”胸膜腔裡的氣體被“制服”了。 術後， 孩子的血氧飽和度基本恢復到正常水準， 兩天后拔掉引流管， 身體反應、大小便情況也基本正常，

三天后就撤掉了呼吸機。 現在已經快出院了!