陳青是個出色的外科醫生， 幾周前， 剛剛當了媽媽。 可讓她沒想到的是， 在女兒還不到兩周時， 就因為患有新生兒肺炎住進了醫院。 給女兒看病的醫生告訴她， 新生兒肺炎是一種常見病， 而且患病原因及症狀與嬰幼兒或較大孩子不同， 她的女兒很可能是因為嗆奶引起的。 醫生的診斷既讓她感到內疚， 同時也有點迷惑， 餵奶怎麼會讓女兒患上了肺炎?
什麼原因讓新生兒患上肺炎?
新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病， 在孩子出生前後的不同時期， 由於致病原因不同， 肺炎的類型也不同， 大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎，
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。 前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時， 由於種種原因引起胎兒宮內缺氧， 胎兒缺氧後， 會在子宮內產生呼吸動作， 就可能吸入羊水和胎糞.這兩種肺炎都比較嚴重， 孩子一出生就有明顯的病症， 如呼吸困難、皮膚青紫等等， 需要住院治療。
更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。 由於新生兒， 特別是一些出生時體重較輕的孩子， 口咽部或食道的神經反射不成熟， 肌肉運動不協調， 常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象， 乳汁被誤吸入肺內， 導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等症狀， 誤吸的乳汁越多，
因此， 媽媽在給孩子餵奶時一定要仔細， 如果用奶瓶餵奶， 奶嘴的孔要大小合適， 餵奶時孩子最好是半臥位， 上半身稍墊高一點。 餵奶後輕輕拍打孩子背部， 排出胃內的氣體， 再觀察一會兒， 發現有漾奶現象時， 應及時抱起孩子， 拍拍後背。 如果孩子嗆咳比較嚴重， 並有發憋、氣促等情況， 要及時到醫院就診。
另一類肺炎是感染性肺炎。 新生兒患感染性肺炎有兩種情況， 一種是宮內感染， 一種是生後感染。 宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌， 通過血液迴圈進入胎盤， 後又進入胎兒的血液。 因此， 在母親懷孕期間， 胎兒就患上了肺炎。 而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。
新生兒肺炎有什麼危險?會有後遺症嗎?
新生兒肺炎不論是哪種類型， 病情嚴重的， 都有一定的危險性。 例如感染性肺炎， 肺部可以出現大片的感染， 甚至形成膿腫、壞死， 嚴重影響病兒的呼吸功能。 病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。
對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療， 以遏制病情的進展。 多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的， 並不留任何後遺症， 而且也不會復發。 但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害， 如果是神經系統的損害， 會有留下後遺症的可能性。
新生兒出生後感染性肺炎是怎麼發生的?會傳染嗎?會因為大人的原因而得肺炎嗎?
新生兒生後感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的， 主要由各種病原菌引起， 以細菌或病毒感染為主。
在日常生活中， 家庭成員是引起新生兒感染的主要原因。 密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌， 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒， 由於新生兒抵抗力差， 大人患普通感冒， 孩子就有可能患肺炎。 此外， 其他部位的感染， 比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等， 病菌也可以經過血液迴圈傳播至肺部而引起肺炎。 一般新生兒肺炎不會傳染給其他人， 但如果是雙胞胎或多胞胎， 或有過密切接觸的、同齡的小嬰兒， 就有相互傳染的可能性， 應注意隔離。
新生兒肺炎有哪些表現?家人在照顧孩子時應注意觀察哪些現象?
新生兒肺炎的表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀是很不同的， 尤其是出生兩周以內的新生兒， 像發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀是很少見到的。 他們的主要表現是精神不好、呼吸增快、不愛吃奶、吐奶或嗆奶等， 大多數孩子不發燒， 有的有低燒， 接近滿月的新生兒可出現咳嗽的症狀。 如果觀察到這些現象， 父母應及時帶孩子去醫院就診， 通過醫生的檢查和拍肺部X線片， 做出診斷。
新生兒肺炎是否能夠預防?
新生兒肺炎是可以預防的。 羊水或胎糞吸入性肺炎， 預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。 母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的， 尤其是在懷孕末期， 可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題， 產科醫生會採取相應的監護和治療措施，以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。對於感染引起的新生兒肺炎，從母親懷孕期間就應該開始預防。懷孕的母親要做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，更要注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。孩子出生後，要給孩子佈置一個潔淨舒適的生活空間，孩子所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨，哺乳用的用具應消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。
如果住院治療，什麼時候可以出院?出院後要注意什麼?
多數新生兒肺炎需要住院治療，醫生會針對不同的病因，採取不同的治療方法。一般住院時間需要1~2周，待肺炎的症狀消失，孩子能夠正常地吃奶，其他化驗檢查也恢復正常，就可以出院了。
出院時家人應詳細瞭解孩子住院時的情況，除了疾病治療和恢復的過程，還需要瞭解孩子吃奶的情況，在醫院每天吃幾次奶，每次吃多少，幾小時喂一次，出院後是否還需要服用什麼藥物，是否需要複查等等。出院後孩子有一個逐步適應新環境的過程，有些孩子可能會出現睡眠不安、哭鬧或換奶後不適應，吃奶少等現象，家人應耐心細緻地護理和餵養，有什麼問題可以諮詢住院治療時的主管醫生。
特別要強調的是，患感冒的成人要儘量避免接觸新生兒，若母親感冒，應戴口罩照顧孩子和餵奶。對來探訪新生兒的客人，要婉言謝絕。發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即去醫院治療，防止病菌擴散。
產科醫生會採取相應的監護和治療措施，以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。對於感染引起的新生兒肺炎，從母親懷孕期間就應該開始預防。懷孕的母親要做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，更要注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。孩子出生後，要給孩子佈置一個潔淨舒適的生活空間，孩子所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨，哺乳用的用具應消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。
如果住院治療，什麼時候可以出院?出院後要注意什麼?
多數新生兒肺炎需要住院治療，醫生會針對不同的病因，採取不同的治療方法。一般住院時間需要1~2周，待肺炎的症狀消失，孩子能夠正常地吃奶，其他化驗檢查也恢復正常，就可以出院了。
出院時家人應詳細瞭解孩子住院時的情況，除了疾病治療和恢復的過程，還需要瞭解孩子吃奶的情況，在醫院每天吃幾次奶，每次吃多少，幾小時喂一次，出院後是否還需要服用什麼藥物，是否需要複查等等。出院後孩子有一個逐步適應新環境的過程，有些孩子可能會出現睡眠不安、哭鬧或換奶後不適應，吃奶少等現象，家人應耐心細緻地護理和餵養，有什麼問題可以諮詢住院治療時的主管醫生。
特別要強調的是，患感冒的成人要儘量避免接觸新生兒，若母親感冒，應戴口罩照顧孩子和餵奶。對來探訪新生兒的客人，要婉言謝絕。發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即去醫院治療，防止病菌擴散。
