內痔生於齒線以上， 由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團， 稱為內痔。
一期內痔：除大便帶血、滴血或射血外， 無其它自覺症狀。 窺鏡下可見粘膜呈大小不等的結節狀， 質軟， 色紅;指檢時， 按之柔軟， 粘膜表面很薄， 大便時易被擦破而出血， 大便常帶血或滴血。 因痔核體積小， 故不脫出肛外。
二期內痔：有間歇性便後滴血史， 感染時則有肛門脹痛、墜脹和裡急後重等症狀， 痔核較大， 排便時脫出肛外， 但便後能自行復位。 窺鏡下可見粘膜變厚， 痔核表面呈紫紅色， 並有少量分泌物。 排便時， 因糞便刺激或摩擦，
三期內痔：痔核體積增大， 有結締組織增生， 粘膜變厚， 暗紅色， 表面粗糙。 脫出後不能自然復位， 需用手推回或平臥後始能復位。 若痔核經常脫出， 就會引起括約肌鬆弛， 凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下時， 都可能脫出。 如脫出後未能及時復位， 由於括約肌痙攣、擠壓， 以致血液回流受阻， 痔核充血腫脹， 內有血栓形成， 甚者壞死， 疼痛劇烈， 此為嵌頓性內痔。 如表面發生潰爛壞死， 分泌物增多， 除引起劇烈疼痛外， 還會出現發燒、小便困難， 甚至因硬大便擦破潰爛痔核表面而引起大出血等症狀。 患者由於反復出血， 還會產生繼發性貧血， 有時血紅蛋白可降到20%左右。 因此， 凡原因不明的貧血病人， 應注意檢查有無內痔。
