打鼾俗稱打呼嚕, 常常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS), 阻塞性睡眠呼吸暫停的主要特徵是, 人在睡眠中反復出現由於上呼吸道阻塞, 而導致的呼吸停頓現象, 會引起睡眠品質下降和間斷低氧, 進而損害多種器官。
越來越多的研究和臨床實踐表明, 睡眠呼吸暫停與2型糖尿病之間的關係密切, 來自國際糖尿病聯盟的報告資料顯示:睡眠呼吸障礙患者得糖尿病的風險是一般人的2.5倍以上, 有58%的睡眠呼吸障礙患者患有糖尿病;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中, 糖尿病的患病率大於40%, 而糖尿病患者中,
打鼾為何成糖尿病的危險因素
打鼾之所以成為糖尿病的危險因素, 可能有以下四方面的原因———
1、睡覺時出現呼吸暫停, 讓人感到喘不上氣, 容易被“憋醒”, 結果導致整晚一直處於入睡和“憋醒”的交替過程中, 有時多達數百次, 這時人體的交感神經也跟著興奮起來, 血糖就會隨之升高, 長期如此, 會增加患糖尿病的風險或使原有的糖尿病惡化;
2、人體的代謝過程必須有氧氣參加, 而人體本身氧的儲備很少, 必須不斷從空氣中獲取。 頻繁的睡眠呼吸暫停, 導致呼吸氣體交換不足, 就會出現間歇性低氧血症, 低氧可降低人體對胰島素的敏感性,
3、引起人體內分泌調節紊亂、全身炎症反應和脂肪代謝失常, 導致胰島素分泌異常和肥胖, 誘發糖尿病;
4、長期睡眠時間不足和睡眠品質下降, 也會干擾胰島素的分泌和人體對胰島素的敏感性, 使血糖升高。
“打鼾”必須早治療
正是因為打鼾與糖尿病之間的“親密關係”, 經常打鼾的人一定要做常規的糖尿病篩查。 此外, 打鼾必須早發現、早治療。
如果你是一個睡覺打鼾的人, 首先要做的是, 去正規醫院檢查你的呼吸系統是否正常。 排除了結構原因導致的睡眠呼吸暫停後, 接下來就要接受一次睡眠監測, 瞭解你在睡眠中有多少次呼吸暫停, 每次暫停多長時間, 睡眠時的心率變化等指標,
針對睡眠呼吸暫停, 主要通過外科手術和氣道正壓通氣的方法來治療。 手術主要針對結構性的問題, 比如舌體肥大、咽部狹窄等, 80%的兒童患者需要手術治療。 目前, 用於成人的主要治療方法是無創氣道正壓呼吸機通氣。 在國內外臨床上, 用呼吸機治療睡眠呼吸暫停綜合征已有近20年的歷史, 特別是對於中、重度的患者效果不錯, 其作用機制是呼吸機通過鼻罩輸送一定的持續氣流, 在上氣道產生正壓, 保持上呼吸道在睡眠中處於持續開放狀態,
預防從健康習慣開始
打鼾的人要想預防糖尿病, 也要改變生活習慣。 首先要減肥, 打鼾有70%—80%的原因是肥胖, 而肥胖又是患糖尿病的誘因;多運動, 尤其是晚餐後最好運動半小時, 以散步為宜;飲食要清淡, 多吃魚、蝦、蟹等優質蛋白, 儘量少吃高糖、高油的食物;戒煙限酒, 吸煙者氣道黏膜易痙攣, 也容易打呼嚕;不要太勞累, 疲勞感減輕可以增加體力, 改善糖代謝。
如果睡覺打鼾、白天嗜睡, 應先排除疾病因素, 再加上腰圍比較粗(男性大於90釐米, 女性大於80釐米), 就需進行胰島素抵抗的評估, 尤其是有糖尿病家族史的人更要注意。