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新生兒溶血病的胎兒治療

對已致敏的孕婦用益母草500g、當歸250g、川芎250g白芍300g、廣木香12g共研成細末、煉密成丸每丸重9g, 孕期中每日服1~3次, 每次一丸直到分娩。 醫院給rh或abo不合的孕婦口服黃疸茵陳沖劑(包括茵陳、制大黃黃芩、甘草等), 對防止流產殆胎、早產及減輕新生兒症狀有一定療效。

在妊娠早中、末期各進行10天的西藥綜合治療(維生素k2mg, 每天1次維生素c500mg加25%葡萄糖40ml每天靜脈注射1次, 氧氣吸入每天2次, 每次每次20分鐘維生素e30mg每天3次需要整個孕期服用)了可減少死胎、流產、早產和減輕新生兒症狀 由於妊娠越近足月抗體產生越多, 影響胎兒越大,

死亡機會越多若過去史有過死胎或本胎rh抗體效價由低升高到1:32~64或由高突然轉低;胎心音出現雜音, 孕末期腹圍、體重過度增大或自覺全身乏力、胃納不佳, 羊水膽紅素升高影像診斷有水腫、腹水、肝脾腫大等都得考慮提早終止妊娠一般在35~38周時引產, 力爭l/s比值≥口服苯巴比妥一周(10~30mg每日3次)可減少rds和增加胎兒肝細胞酶的活力, 減輕生後黃量abo不合者較輕, 很少需要提早終止妊娠。

若羊水光密度檢查提示有胎兒死亡可能的重症病例可考慮在孚1周起進行宮內輸血, 隔周再輸, 以後每3~4週一次將血注入胎兒腹腔以糾正貧血, 使獲得存活機會。 輸血量按胎齡減20乘10計算進血量過多、腹壓超過臍靜脈壓力可致迴圈停止, 胎兒死亡但此法本身有引起感染、出血、早產可能刺激胎盤可導致更多胎兒血液流入母體,

加重病情, 故一般不用。

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