女性更年期要小心心血管疾病

由於生理因素的作用， 女性更容易受各類疾病困擾， 而近年來心血管疾病對女性的影響日益顯著。 據國外一項調查顯示， 歐洲每年有5.5%的女性死於心血管疾病， 比男性高出1.2%左右。 不少醫學專家認為， 女性容易受心血管病攻擊， 與血管細、更年期等因素有關。

女性在進入更年期之前， 大量的雌性激素會幫助血管保持強壯、富有彈性和通暢， 使血液能夠順利地流通至心臟， 這將有助於女性減低患上心臟病的危險。 進入更年期後， 伴隨著雌性激素的缺乏， “三高”、肥胖等一系列問題接踵而至， 心血管將變得更加脆弱，

罹患各類心臟疾病的風險逐年提高。

而同時， 女性的血管一般都比較細小。 細小的血管就更容易阻塞， 並且給手術治療和防止術後復發增加難度。 醫生們發現小血管疾病較常見於女性和糖尿病人， 常需要反復血運重建治療。 另外， 經常吸煙或者長期受到二手煙毒害的女性， 更容易受到冠心病威脅。

更年期女性常見心血管問題：

1、心臟神經官能症：更年期容易合併心臟神經官能症， 表現為心悸、心前區隱痛或刺痛， 呈持續性或間歇性， 發作可持續數小時或數天不等， 多數感到呼吸不暢， 喜大口呼吸， 長出氣， 或到空氣流通的地方胸悶就可以減輕， 同時伴有心煩、多夢、失眠等症狀， 發作嚴重時可有暈厥， 多汗， 雙手麻木和抖動等，

有上述情況者需要系統檢查排除器質性心臟病， 甲狀腺功能亢進， 心絞痛等。 治療以養心安神， 心理開導， 避免誘發因素為主， 頻繁發作， 症狀明顯者需要抗焦慮治療。

2、心律失常：最常見有竇性心動過速、竇性心律不齊、房性早搏及室性早搏， 症狀表現為陣發性心悸、心慌， 常無誘因發作， 持續幾十秒鐘或幾分鐘不等， 可自行緩解， 體查時心率可以正常或輕微偏快， 或心律不齊， 心電圖常顯示竇性心律不齊、偶發房性或室性早搏；如果出現頻發的早搏或持續性心動過速， 需排除器質性心臟疾患， 例如常規化驗甲狀功能排除甲亢， 檢查心電圖、24小時動態心電圖、心臟超聲、血生化常規排除心臟擴大、心肌缺血、Q-T間期改變、房速、室速、傳導阻滯、電解質紊亂等；如果是功能性早搏無需藥物治療，

以調整心態， 心理疏導為主；影響到工作、生活， 應採用綜合治療， 首先要鎮靜安神， 頻發早搏或心率過快時選擇Bata-Blockers阻滯劑和滋陰養心、疏肝理氣的中成藥， 控制心率、改善症狀。

3、更年期高血壓：更年期高血壓的特點為潮熱、汗出、心悸時血壓升高， 以收縮壓升高為主， 舒張壓正常或變化不大， 但在心情平靜、無顏面潮紅時測血壓多在正常範圍， 血壓升高時單純用降壓藥物效果不著， 然而應用鎮靜安神藥或小劑量雌激素治療有效。 但是更年期是高血壓發病的多發時期， 需要經常測量血壓排除真正的高血壓。

4、假性心絞痛：由於更年期交感神經興奮， 小血管的舒縮功能障礙，

易造成冠脈功能紊亂， 引起胸悶， 一般程度較輕， 可自行緩解或持續存在， 症狀與心絞痛相似， 但是心電圖上無心肌缺血的表現， 心肌酶譜和肌鈣蛋白也正常， 屬於假性心絞痛；但是更年期雌激素水準下降， 對心血管的保護作用減少， 冠心病的發生率會升高， 故症狀反復發作， 伴有高血壓、高血脂、高血糖， 或家族中有心臟病史者， 需要檢查冠脈造影、冠脈CTA等排除冠心病；治療上以心理安慰， 調節植物神經功能紊亂， 鎮靜安神為主， 急性發作時可舌下含服麝香保心丸或速效救心丸緩解症狀。

99熱心醫生溫馨提醒：女性應該多關注自身的心血管健康。 由於心臟類疾病具有突發性強、危害性大的特點， 因此最好的防治方式就是提前發現病灶，

採取早期干預手段， 杜絕或減少疾病發生。