肝癌具有最難治療、發展最快、預防最差的“三最”之稱, 是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤。 但肝癌的早期症狀並不明顯或者沒有症狀, 當出現明顯的肝癌症狀時, 病情往往已比較嚴重了。 肝癌的早期症狀有哪些?
肝癌的早期症狀
專家介紹, 肝癌的早期症狀以肝區疼痛最為常見, 其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛、右肩酸痛等。 也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症, 如黑便、嘔血、黃疸等。 詳細地說, 肝癌的早期症狀一般包括以下這些。
肝癌的早期症狀——消化道症狀
食欲下降、飯後上腹飽脹。 曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道症狀, 其中以食欲減退和腹脹最為常見。 腹瀉也是肝癌較為常見的消化道症狀, 國內外均有報導, 發生率較高, 易被誤認為慢性腸炎。 門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多, 腹脹亦可因腹水所致。 胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、噁心等症狀。
肝癌的早期症狀——肝區疼痛
絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀, 發生率超過50%。 肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下, 疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。 鈍痛或刺痛, 疼痛前一段時間內, 患者可感到右上腹不適。 疼痛可時輕時重或短期自行緩解。
少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛, 多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。 若同時伴有血壓下降、休克的表現, 腹腔穿刺有血性液體, 則說明癌結節破裂出血嚴重。 遇此情況需緊急搶救。 若無上述伴發症狀, 疼痛較為局限, 則表明出血位於肝包膜下。
肝癌的早期症狀——消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力, 此與慢性肝炎患者相似。 乏力的原因不明, 可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足, 或肝細胞受損, 肝功能下降, 使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活, 或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。
肝癌的早期症狀——發熱
相當一部分肝癌患者會出現出汗、發熱。 多數發熱為中低度發熱, 少數患者可為高熱, 在39℃以上, 一般不伴有寒戰。 肝癌的發熱多為癌性熱, 這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致。 腫瘤患者由於抵抗力低下, 很容易合併感染, 亦可出現發熱, 與肝癌的癌性發熱有時不易區別, 需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。
肝癌的早期症狀——出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向, 主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致,
肝癌的早期症狀——急腹症
癌結節破裂通常引起肝區疼痛, 體檢時肝區有明顯壓痛, 為肝包膜刺激症狀。 部分患者癌結節破裂後, 表現為急性腹痛, 伴有腹膜刺激症狀, 易被誤診為急性腹膜炎。 癌結節破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現, 與一般急性腹膜炎不同。
肝癌的早期症狀——下肢水腫
肝癌伴腹水的患者, 常有下肢水腫, 輕者發生在踝部, 嚴重者可蔓延至整個下肢。 臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,
肝癌的早期症狀——轉移灶症狀
腫瘤轉移之處有相應症狀, 有時成為發現肝癌的初現症狀。 如轉移至肺可引起咳嗽, 咯血;胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞, 可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫, 甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari 綜合征, 亦可出現下肢水腫;轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等;顱內轉移可出現相應的定位症狀和體征, 如顱內高壓可導致腦疝而突然死亡。
如顱內高壓可導致腦疝而突然死亡。