肝細胞癌是原發性肝癌的一種臨床分型之一, 早期起病較為隱匿, 多在體檢普查中應用AFP及B超檢查發現肝癌, 此時患者既無症狀, 體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征, 一旦出現肝細胞癌症狀來就診者大多已進入肝細胞癌中晚期, 肝細胞癌不同分期, 其臨床症狀亦不一樣。
1、肝區疼痛:與多數原發性肝癌首發症狀一樣, 肝細胞癌早期多會出現肝區疼痛症狀, 多呈持續性脹痛或鈍痛, 主要是由於腫瘤增長快速, 拉緊局部肝包膜所致, 如生長緩慢, 可完全無痛或僅有輕微疼痛,
2、肝腫大:肝細胞癌呈進行性腫大, 不僅下向腹腔, 且上向胸腔。 表面有硬而不規則的結節或巨塊, 可無壓痛或有難以忍受的壓痛。 肝癌突出在右肋緣下或劍突下時, 上腹部呈局部隆起或飽滿。
3、肝硬變征狀:可有脾腫大、腹水、靜脈側枝迴圈形成等。
4、紅細胞增多症:這是肝細胞癌特殊臨床表現之一, 紅細胞增多症見於1%的病人, 血紅蛋白超過160rug, 可能由於腫瘤產生紅細胞生成素增加。
5、高血鈣:肝細胞癌高血鈣可由於假性甲狀旁腺功能亢進, 肝細胞癌中可含有甲狀旁腺素樣物質, 血清甲狀旁腺素水準增高。
6、低血糖:低血糖可見于30%的患者, 常是迅速進展的低分化腫瘤, 可能由於腫瘤細胞對葡萄糖的高額需求,
7、全身性表現:肝細胞癌患者全身性可表現為發熱、食欲不振、疲營養不良、進行性消瘦和惡病質等全身性反應。 等等這些內容都屬於肝細胞癌早期症狀的表現。
另外, 肝細胞癌伴癌綜合症, 可有血液、內分泌、代謝等多方面的表現, 以低血糖症和紅細胞增多症較為多見, 還有高血鈣、高血脂、高膽固醇、甲狀腺功能亢進等症狀, 專家建議對肝腫大且伴有這類表現的患者, 應高度警惕肝細胞癌的可能性。
專家表示, 肝細胞癌的預後極差, 尤其是有症狀的肝細胞癌患者確診後存活期往往多數僅約3個月左右,