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小兒腹瀉 如何對症選用中成藥?

小兒腹瀉, 是以大便次數增多、便下稀薄或如水樣為特徵, 是2歲以下嬰幼兒常見的消化道疾病, 四季皆有發生, 以夏秋兩季發病較多。

本病屬中醫的“泄瀉”範疇, 因小兒臟腑嬌嫩, 形氣未充, 脾胃虛弱, 無論內傷乳食、感受外邪或脾腎虛寒等, 均易引起腹瀉。

本病最易耗傷氣液, 重症者可引起傷陰、傷陽或陰陽俱傷之危重證候;

遷延日久不愈, 常導致小兒營養不良、生長發育遲緩、疳積等慢性疾患。 治療原則以調理脾胃為主, 佐以利濕。

非處方中成藥選用應按以下幾型辨治:

1、若見腹脹腹痛、瀉前哭鬧、瀉後痛減、瀉下酸臭、狀如敗卵、矢氣、口臭納呆、嘔吐、夜臥不安、舌苔厚膩或微黃、脈滑者,

此為食滯內傷, 治宜消食化積, 和中止瀉。

可選用加味保和丸(由白術、茯苓、陳皮、厚樸、枳實、枳殼、香附、山楂、神曲、麥芽、法半夏組成), 每次2~3克, 每日2~3次;也可選用小兒消食片(雞內金、山楂、神曲、麥芽、檳榔、陳皮), 每次2片(0。 3克/片), 每日3次。

2、若見泄瀉清稀、多夾泡沫、臭氣不甚、腸鳴腹痛、或伴發熱、鼻塞、流清涕、輕咳、口不渴、舌苔白潤、脈浮者, 此為寒濕泄瀉, 治宜疏風散寒, 化濕祛邪。

可選用藿香正氣水(藿香、大腹皮、白芷、紫蘇葉、茯苓、半夏、白術、陳皮、厚樸、桔梗、甘草), 每次3~5毫升, 每日2次。 劑型還有丸、顆粒、片、膠囊等可供選用。

3、若見大便如水樣、內夾不消化食物、色綠或黃、或有少許黏液、腹部時感疼痛、肛門灼熱發紅、或伴噁心嘔吐、口渴、尿少黃、舌紅苔黃膩、指紋紫者,

此為濕熱泄瀉, 治宜清熱利濕。

可選用葛根芩連片(葛根、黃芩、黃連、甘草), 每次1~2片, 每日2~3次。 其它劑型有微丸、口服液、膠囊、沖劑等可供選用;亦可選用香連片(黃連、木香)或黃連素片等治療。

4、若患兒時瀉時止或久瀉不愈、常於食後作瀉、色淡不臭、水穀不化、帶有白色奶塊或食物殘渣、面色蒼白或萎黃、睡時露睛、神倦、舌淡苔薄白、脈沉無力者, 此為脾虛泄瀉, 治宜健脾止瀉。

可選用參苓白術散(人參、山藥、茯苓、白術、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草), 每次2~3克, 每日2~3次。 其它劑型有片、沖劑、口服液等可供選用;亦可選用人參健脾丸治之。

5、若見久瀉不止、食入即瀉、類質清稀、完穀不化、形寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡、寐後露睛、舌淡苔薄白、脈微細者,

為脾腎陽虛泄瀉, 治宜溫中散寒, 健脾止瀉。 可選用附子理中丸(附子、黨參、白術、乾薑、甘草), 每次3克, 每日3次。 其它劑型有片、合劑可供選用。

患兒平素應注意飲食衛生, 忌食不潔之物, 飲食要定時、定量。 加強戶外活動, 適時增減衣物, 避免感受外邪。

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