闌尾炎病症表現

急性炎症開始時， 闌尾表現充血和腫脹， 壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤， 粘膜出現小的潰瘍和出血點， 漿膜有少量滲出。 腔內積存混濁滲出液， 稱為單純性闌尾炎， 因內臟疼痛定位不明， 病人感到上腹部或臍周圍隱痛， 常伴有噁心及嘔吐、全身不適， 腹痛逐漸轉移至右下腹部。 局部並有明顯觸痛， 臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。 在右下腹部， 臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點， 這個痛點是美國人C。

麥克伯尼于1889年首先發現和描述的， 故稱為麥克伯尼氏點(麥氏點)。 若病情繼續發展，

數小時後闌尾腫脹和充血更為明顯， 闌尾壁內常有小膿腫形成， 粘膜有潰瘍及壞死， 漿膜面多量纖維性滲出， 腔內充滿膿性液體， 稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。 此時全身症狀較重， 右下腹疼痛明顯。 最後可發展為闌尾壁的組織壞死， 若有梗阻， 則闌尾遠端壞死更嚴重， 呈紫黑色， 常在此處發生穿孔， 稱為壞疽性闌尾炎， 一般均合併局限性腹膜炎， 此時除壓痛外， 還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。 體溫多超過38.5℃以上， 外周血白細胞計數也增多。 因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣， 經穿孔的溢出物只是腔內積存的膿液， 無腸內容物， 加之有大網膜包裹， 很少繼發彌漫性腹膜炎， 而形成闌尾周圍膿腫。