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闌尾炎概述

解剖生理概要嬰兒闌尾位於盲腸頂端, 在發育過程中, 盲腸的右前部生長較快, 這種偏心性生長, 使得成人的闌尾基底部移至盲腸左後側、回盲瓣下方2.5cm處。 其外形也由嬰兒的漏斗狀變成蝗蚓狀盲管。 沿盲腸的三條結腸帶向頂端追蹤即可尋到闌尾基底部。 闌尾的長短粗細不一, 一般長5~l0cm, 直徑0.5~0.7cm。 闌尾為一管狀器官, 遠端為盲管, 近端與盲腸交通, 兩者交界處的粘膜皺襞稱Gerlach瓣。 闌尾系膜由兩層腹膜組成, 它是腹腔後壁的腹膜向前反折, 並包繞闌尾的一個三角形皺襞, 其內含有血管、淋巴管和神經。 闌尾系膜短於闌尾本身,

這使闌尾捲曲成拌狀或半圓弧形。 闌尾的位置並不都在麥氏(McBurney)點(右髂前上棘至臍連線的中外1/3處), 由於闌尾基底部與盲腸的關係恒定, 所以闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。 一般在右下腹部, 但也可高到肝下方, 低至盆腔內, 甚或越過中線至左側。

闌尾尖端指向的方向有四種類型

①盲腸後指向上方, 占大多數。

②指向盆腔和髂窩, 約占1/3。

③回腸前或後方指向臍, 僅少數。

④盲腸右外側, 亦較少見。

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