早期胃癌70%以上無明顯症狀， 隨著病情的發展， 可逐漸出現非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的症狀， 包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心， 偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。
進展期胃癌症狀見胃區疼痛， 常為咬齧性， 與進食無明顯關係， 也有類似消化性潰瘍疼痛， 進食後可以緩解。 上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫等。
胃體部癌以膨脹型較多見， 疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見， 故上腹部疼痛的症狀出現較早， 當腫瘤延及幽門口時， 則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。
癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。
近半數早期胃癌病人沒有臨床症狀 ,僅部分有輕度消化不良等症狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心、噯氣等 ,而這些症狀並非胃癌特有,可見於慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶爾也會出現。
1.80%以上的患者， 出現上腹部疼痛;
2.約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;
3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統症狀， 但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力;
4.部分患者表現為泛酸、燒心、噁心、嘔吐、噯氣或黑大便等症狀。
