腮腺惡性腫瘤多來源於腮腺腺體或腺管上皮細胞， 以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤、腺樣囊性癌和腺癌常見， 占80%～90%。 腮腺腫瘤患者常以發現腫塊為主訴症狀， 腮腺惡性腫瘤症狀依據類型表現各有差異。
腮腺惡性腫瘤分類及症狀表現如下：
1.黏液表皮樣癌 絕大多數黏液表皮樣癌為低度惡性， 生長緩慢， 質硬， 表面光滑或結節狀、活動， 若腫瘤累及腺體以外組織則固定， 並有疼痛、面癱。 2/3患者有區域性淋巴結轉移， 5年後1/3的患者有遠處轉移， 15%發生面神經癱瘓。
2.腺樣囊性癌 癌腫呈圓形或卵圓形， 大小2～4cm， 與周圍組織界限不清。
3.惡性混合瘤和混合瘤惡變 多由良性混合瘤惡變而來， 其生長緩慢， 可長達數年甚至10餘年， 若在數月內腫物突然顯著增大， 質地變硬， 並局部出現疼痛、麻木或面癱時， 應疑為惡變的可能。 惡性混合瘤預後甚差， 易向肺、骨、腦轉移， 且多在發生轉移的1年內死亡。
4.腺癌 常發生於腮腺， 為不規則硬性腫塊， 與周圍組織無明顯分界， 易侵犯神經組織和血行轉移到肺及骨質。 本病預後較差， 術後復發率高達67.2%， 故術後應給予放射治療， 以減少復發， 常見頸淋巴結轉移（46.6%），
5.腺泡細胞癌 臨床表現與混合瘤相似， 生長緩慢， 病程長， 且無症狀， 約有1/3同時或先後發生於兩側腮腺。 腫瘤質地較硬， 表面不光滑。 手術切除不徹底， 常導致復發， 一旦復發， 再根治甚困難。 患者多死于腫瘤局部蔓延或遠處轉移。
6.鱗狀細胞癌 呈浸潤性生長， 晚期表面皮膚可發生潰爛， 繼發感染和出血， 並累及面神經而面癱。 此類腫瘤約15%患者有區域性淋巴結轉移及遠處轉移。
