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惡性腫瘤骨轉移的併發症

骨轉移在晚期惡性腫瘤中頗為常見, 常導致病人出現頑固性疼痛、功能障礙、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血症等一系列問題, 嚴重影響患者生活品質。 高鈣血症、骨痛、骨折是惡性腫瘤骨轉移常見的併發症。

惡性腫瘤骨轉移主要是破骨細胞的骨吸收, 大多表現為溶骨性病變, 即使是成骨性骨轉移也是首先由破骨細胞通過破壞骨表面準備位點, 為成骨細胞提供構建腫瘤的基礎。

骨轉移劇烈疼痛是由於腫瘤相關因數釋放使破骨細胞活性增高, 形成溶骨性骨質破壞, 腫瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及腫瘤壞死因數等一些疼痛介質及腫瘤侵犯骨膜、周圍神經、軟組織所致,

其中破骨細胞的啟動起了關鍵的作用。

骨折是骨轉移的嚴重伴發事件。 從骨轉移臨床試驗的空白對照組研究資料中發現, 空白對照組一年內病理性骨折發生率, 乳腺癌為52%、前列腺癌為25%, 多發性骨髓瘤為37%, 其他實體瘤為22%, 其中脊椎、股骨等負重部分骨轉移並發病理性骨折的危險性約為30%。

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