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胸神經痛的發病原因及臨床表現

胸神經痛一般主要有兩類, 一類是原發性的胸神經痛, 找不到原因, 通過目前各種檢查手段, 也發現不了原因, 這種疼痛我們稱之為原發性的胸神經痛。 這種疼痛現在認為可能是和胸神經受到一些炎症的侵襲有關係, 特別是胸椎間盤隨著年齡的增加, 它可以發生退行性變, 那麼退變的椎間盤可以釋放一些物質, 會刺激旁邊的胸神經根, 產生一種非菌性的炎症。 這種炎症導致神經根包著一層硬脊膜, 產生嚴重的水腫, 這樣神經會有疼痛, 這個由於在影像學看不到, 很少有病人因為胸痛打開椎板去探查,

所以這種情況我們稱之為原發性胸神經痛。

在臨床上還有一類是繼發性的胸神經痛, 就是繼發於各種疾病!比如繼發腫瘤胸壁的轉移侵犯, 還有脊柱的腫瘤的轉移, 還有胸椎的結核, 還有胸部的帶狀皰疹感染, 比如胸部的帶狀皰疹會刺激胸神經的末梢, 這樣會產生強烈的胸痛。 繼發性胸神經痛比較常見還是腫瘤。

另外一類就是胸椎間盤突出, 屬於特殊情況。 我們知道在臨床很常見的是腰椎間盤突出, 胸椎間盤突出發生率比腰椎間盤低很多, 但是還是經常會碰到, 經常有原因不明的病人出現。

還有一種是心源性的胸痛, 實際上和胸神經沒有關係, 但是由於發生在胸部, 心臟缺血了, 心絞痛, 那麼經常也被誤診為胸神經痛。

這樣就延誤了治療。

胸神經痛的主要臨床表現是胸部疼痛, 那麼, 這種疼痛具有什麼特點呢?胸神經痛的疼痛, 一般往往都處於一種針刺一樣痛, 或者電擊一樣痛, 它屬於神經痛。 極個別病人, 如果伴有軟組織炎症, 也可以伴有一些鈍痛和悶痛。 繼發性胸神經痛的患者, 疼痛的同時可能還會伴有其他症狀。 繼發性胸神經痛往往是有一些原因的, 比如像腫瘤或者是椎間盤突出的病人, 往往他的臨床表現和原發病侵犯的部位的關係非常密切。 比如在椎體骨轉移的病人, 他除了有疼痛以外, 往往有椎體受壓畸形, 病人會出現駝背。 如果是胸椎間盤突出的病人, 往往是在疼痛的同時, 還伴有一些椎管內受壓的表現,

特別是嚴重的病人, 如果突出特別重的病人, 還有脊髓受壓的表現。 比如有的病人胸痛同時, 伴有下肢無力, 下肢麻木。

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