胸神經痛一般主要有兩類, 一類是原發性的胸神經痛, 找不到原因, 通過目前各種檢查手段, 也發現不了原因, 這種疼痛我們稱之為原發性的胸神經痛。 這種疼痛現在認為可能是和胸神經受到一些炎症的侵襲有關係, 特別是胸椎間盤隨著年齡的增加, 它可以發生退行性變, 那麼退變的椎間盤可以釋放一些物質, 會刺激旁邊的胸神經根, 產生一種非菌性的炎症。 這種炎症導致神經根包著一層硬脊膜, 產生嚴重的水腫, 這樣神經會有疼痛, 這個由於在影像學看不到, 很少有病人因為胸痛打開椎板去探查,
在臨床上還有一類是繼發性的胸神經痛, 就是繼發於各種疾病!比如繼發腫瘤胸壁的轉移侵犯, 還有脊柱的腫瘤的轉移, 還有胸椎的結核, 還有胸部的帶狀皰疹感染, 比如胸部的帶狀皰疹會刺激胸神經的末梢, 這樣會產生強烈的胸痛。 繼發性胸神經痛比較常見還是腫瘤。
另外一類就是胸椎間盤突出, 屬於特殊情況。 我們知道在臨床很常見的是腰椎間盤突出, 胸椎間盤突出發生率比腰椎間盤低很多, 但是還是經常會碰到, 經常有原因不明的病人出現。
還有一種是心源性的胸痛, 實際上和胸神經沒有關係, 但是由於發生在胸部, 心臟缺血了, 心絞痛, 那麼經常也被誤診為胸神經痛。
胸神經痛的主要臨床表現是胸部疼痛, 那麼, 這種疼痛具有什麼特點呢?胸神經痛的疼痛, 一般往往都處於一種針刺一樣痛, 或者電擊一樣痛, 它屬於神經痛。 極個別病人, 如果伴有軟組織炎症, 也可以伴有一些鈍痛和悶痛。 繼發性胸神經痛的患者, 疼痛的同時可能還會伴有其他症狀。 繼發性胸神經痛往往是有一些原因的, 比如像腫瘤或者是椎間盤突出的病人, 往往他的臨床表現和原發病侵犯的部位的關係非常密切。 比如在椎體骨轉移的病人, 他除了有疼痛以外, 往往有椎體受壓畸形, 病人會出現駝背。 如果是胸椎間盤突出的病人, 往往是在疼痛的同時, 還伴有一些椎管內受壓的表現,