小兒腹瀉中醫診斷

隨著夏季的到來， 各種冰冷食物都出來了， 對於小孩子而言， 又多了一樣可口的食物。 夏季也是細菌容易滋生的季節， 容易引發小孩腹瀉。 夏季小兒腹瀉是由小兒的生理特點決定的。 小兒腹瀉還可能伴隨著吐奶， 腹脹， 精神差等症狀。 如發現寶寶有拉肚子情況， 早診斷早治療， 以下是小兒腹瀉的診斷：

小兒腹瀉的診斷

根據發病季節、病史， 臨床表現和大便性狀， 結合大便常規檢查、細菌培養、補體結合試驗、酶聯免疫吸附試驗及電鏡檢查等作出臨床診斷。 須判定有物脫水、酸中毒和電解質紊亂。

根據病史、體格檢查和大便性狀易於作出臨床診斷。

按照腹瀉的病期和症狀的輕重， 作出分期、分型;並判斷有無脫水及脫水的程度與性質、酸中毒和電解質紊亂， 注意尋找病因， 如餵養不當、腸道內外感染等。

診斷依據1.大便性狀有改變， 呈稀便、水樣便、粘液便或膿血便。 2.大便次數比平時增多。

根據病程分為　1.急性腹瀉-病程在2周以內。 2.遷延性腹瀉-病程在2周至2個月。 3.慢性腹瀉-病程在2個月以上。

根據病情分為　1.輕型無脫水、無中毒症狀。 2.中型 輕至中度脫水或有輕度中毒症狀。 3.重型 重度脫水或有明顯中毒症狀。

病因學診斷

1.感染性腹瀉：

1) 急性腸炎可根據大便性狀、糞便鏡檢、流行季節及發病年齡估計最可能的病原， 以作為用藥的參考。 流行性腹瀉水樣便多為輪狀病毒或產毒性細菌感染，

尤其是2歲以下嬰幼兒， 發生在秋冬季節， 以輪狀病毒腸炎可能性較大;發生在夏季， 以ETEC 腸炎可能性大。 如糞便為粘液或膿血便， 應考慮侵襲性細菌感染， 如EIEC 腸炎、空腸彎麴菌腸炎或沙門菌腸炎等。

2) 有條件的單位應進行細菌、病毒及寄生蟲等病原學檢查。 大便鏡檢有較多白細胞者可做大便細菌培養;疑為病毒性腸炎者可取急性期 大便濾液或離心上清液染色後用電鏡或免疫電鏡檢查;還可用免疫學的方法檢測糞便中病毒抗原， 血清中特異性抗體。 病毒 RNA凝膠電泳， 可直接從糞便中提取RNA， 按特徵性RNA圖譜進行輪狀病毒電泳分型， 有長型和短型之分。 各種病原腸道感染患者的血清學檢查雖對臨床幫助不大，

但對流行病學調查和回顧性診斷頗有意義。 病原明確後可按病原學進行診斷， 如致病性大腸桿菌腸炎、空腸彎麴菌腸炎、輪狀病毒腸炎等。

2.非感染性腹瀉： 根據病史、症狀及檢查分析可診斷為食餌性腹瀉、症狀性腹瀉、過敏性腹瀉等。

脫水的評估根據臨床表現、血液電解質及二氧化碳結合力測定， 判斷脫水程度、性質、電解質紊亂及酸中毒的情況。

以上是關於小兒腹瀉的診斷， 嚴重腹瀉的孩子要儘早送醫院進行治療， 以免病情加重， 威脅到您孩子的身體健康， 甚至威脅到您孩子的生命。 因為寶寶還小胃腸道還沒有發育成熟， 父母們一定要科學合理的餵養， 少給寶寶吃冷飲等。