麻醉藥會有損寶寶智力發展嗎？

嬰幼兒手術多為全麻

“麻醉種類分為全麻和局麻， 這一點嬰幼兒和成人基本相同”， 尹甯主任告訴記者， 全麻裡面又有全憑靜脈麻醉、全憑吸入麻醉和靜吸複合麻醉。 局麻裡面分為局部表皮麻醉和各種局部神經阻滯麻醉， 具體有椎管類麻醉、臂叢麻醉以及頸叢麻醉。 與成人不同的是， 孩子行局麻時， 必須在基礎麻醉即安靜睡著無痛狀態下進行， 通俗地說， 就是在局麻之前先給寶寶注射氯胺酮、七氟烷等鎮靜鎮痛類藥， 麻醉醫生根據孩子的年齡、月齡和體重， 來確定給藥劑量， 讓小寶寶不痛、安靜、肌肉鬆弛。

嬰幼兒手術基本上要做全麻， 因為幾個月大的寶寶和幾歲的小朋友不會配合醫生， 局麻只適用於比較懂事的七八歲或者十幾歲的大孩子， 像各種先天性心臟病手術、普外科的總膽管囊腫手術、肝臟手術腦外科的開顱手術、骨科的脊柱側彎手術都得在全麻下進行， 手臂外傷、疝氣、先天性巨結腸等疾病的手術可以在局麻下開展。

麻醉不損傷寶貝智力

嬰幼兒麻醉是否損傷智力？這個問題最讓家長憂心忡忡。 尹甯主任解釋說， 麻醉藥於人體的影響是一過性可逆的， 目前國內外還沒有多中心的大樣本顯示， 麻醉藥使嬰幼兒認知功能和智力減退。 至於有的孩子手術後變遲鈍現象， 專家解釋， 這與手術前禁食做得不好、手術後麻醉蘇醒期孩子嘔吐、有東西誤吸入肺造成缺氧有關，

此外， 小患者低血壓時間過長引起腦供血不足也是原因， 這些都不是正常麻醉導致的現象， 應屬於疾病的併發症。

為了保證寶寶手術時的麻醉安全， 尹主任提醒家長， 一些必須手術治療的疾病， 千萬不能因為孩子小、捨不得而一拖再拖。 “像嬰幼兒腸梗阻這種病， 拖到最後寶寶的肚子鼓得很高， 毒素早已吸收進入寶寶的血液， 導致肺、腦等多器官功能受損， 大大增加了麻醉風險”。

全麻後兩至四小時蘇醒

孩子要進手術室了， 家長應該為麻醉提前做些功課。 專家介紹， 孩子術前一定要禁飲3—4小時， 禁食4-6小時， 千萬不能因寶寶哭鬧而悄悄餵奶， 也不能想著下一頓要禁食了就一次“灌飽”，

按正常量餵食即可。 術後送回病房時， 不少父母看孩子沒有醒透而十分擔心， 尹主任告訴記者， 麻醉蘇醒時間存在個體差異， 麻醉用藥量也關係到蘇醒時間， 大部分孩子全麻後能在2—4個小時蘇醒， 有的孩子半個小時就能蘇醒， 還有一點要提醒家長的是， 因氯胺酮等藥物因素， 一些寶寶在麻醉蘇醒期可能出現煩燥恍惚現象， 這時寶寶沒有完全清醒， 完全清醒之後這些現象就會消失。 對於胸心外科的一些大手術， 寶寶蘇醒時間要延長， 一般從手術室出來後得在監護室呆1—2天。

寶寶做完手術， 家長應該小心看護， 如果發現寶寶出現嘔吐、嘴唇變紫症狀， 一定要立刻叫醫生處理， 同時注意讓寶寶側臥，

以免食物進入氣道。 不用焦慮麻醉藥是否殘留在寶寶體內， 尹主任說， 短效麻醉藥二十幾分鐘可代謝盡， 長效麻醉藥1—2小時代謝完， 還有的麻醉藥是二項分佈的， 它先積聚在脂肪， 再分佈到血液， 然後起到麻醉作用， 這類藥3-4小時可以代謝盡。