新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系統母嬰不合引起溶血者為多見， 其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系統不合引起的溶血病極為少見。 向您詳細介新生兒溶血病應該做哪些檢查， 常用的新生兒溶血病檢查項目有哪些， 新生兒溶血病應該如何鑒別診斷？
一、實驗室檢查
1、血型檢查：
注意事項：母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。
因此， 發現有不可解釋的疑問時應想到本病可能而改用人血清來鑒定ABO血型。
2、特異性抗體檢查：
（1）抗人球蛋白試驗
直接試驗陽性表明嬰兒已被血型抗體致敏，
ABO溶血：直接試驗陽性或弱陽性， 間接試驗常陽性。
Rh溶血：直接試驗常強陽性。
（2）抗體試驗
釋放試驗陽性：致敏紅細胞通過加熱將抗體釋放出來。
游離試驗陽性：血清中發現有不配合的抗體， 然而尚未致敏紅細胞。
（3）抗體效價檢驗
懷疑患本病的孕婦， 在妊娠6個月內每月檢驗抗體效價一次， 7～8月每半月一次， 8個月以後每週一次或根據需要決定。
抗體效價起伏頗：病情不穩定， 有加重可能。
效價維持不變：病情穩定或母嬰血型相合， 該抗體僅屬以前遺留所致。
3、血清膽紅素：
主要為未結合膽紅素升高。
患兒生後黃疸逐漸加深， 膽紅素水準呈動態變化， 需每天隨訪2～3次。
4、血液生化檢查：
患兒紅細胞減少， 血紅蛋白降低， 網織紅細胞顯著增加， 塗片中見有核紅細胞。
因連同有核紅細胞一起算， 白細胞計數可有較大增高。
二、其他檢查
1、X線檢查
可見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶。
胎兒體形變胖， 手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。
2、羊水檢查：
測定羊水膽紅素水準， 估計胎兒溶血程度。
羊水中膽紅素的增加， 特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫， 提示預後危重。
3、超聲檢查
診斷胎兒重度水腫併發腹水。
胎兒水腫：皮膚厚度超過5mm。
也可見肝脾腫大和周圍水腫。
