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高壓氧治新生兒腦病效果好

新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期、分娩期和出生後, 胎兒、嬰兒發生窒息, 導致腦缺血缺氧性損害的疾病, 死亡率和致殘率極高。 患兒的腦組織以水腫、壞死、出血、軟化為主要病變, 存活者常會留有後遺症。 高壓氧治療的目的在於, 使患缺氧缺血性腦病的新生兒的病變腦細胞恢復功能, 從而減輕腦部病變, 減少後遺症的發生。

不同部位的腦組織對缺氧的敏感性不同, 細胞多、血管豐富、代謝率高的區域需氧量高, 對缺氧缺血也最敏感。 早產兒的敏感部位在腦室管膜下生髮層, 足月兒的生髮層發展成大腦皮層,

所以新生兒的大腦皮層對缺氧最敏感。 主要病理變化有大腦病變、腦幹病變及顱內出血等。

圍產期的主要臨床表現是胎兒在子宮內窒息、羊水污染、第二產程延長、出生時窒息等。 早產兒的主要症狀多發生在出生三日以內, 輕者表現為興奮症狀, 如容易被激惹、四肢顫動、驚厥、肌肉張力增強、呼吸不規則, 重者表現為抑制症狀, 如反應遲鈍、昏迷、肌肉張力低下或消失, 有時出現眼球震顫或呼吸暫停。 極重者可出現貧血或者血壓下降。 以上病症可由頭顱B超或CT檢查確診。 危重症患兒難免死亡, 倖存者也多會留下後遺症, 如智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇。 如果基底節受損, 可遺留扭轉性痙攣、舞蹈樣動作、僵直性癱瘓等。

本病臨床常規治療有吸氧, 應用抗驚厥藥物, 糾正水電解質平衡紊亂, 糾正低糖低鈣, 控制腦水腫, 抗休克等。 近年來, 高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的發展勢頭良好, 治療成功幾率非常大。 新生兒腦發育處於極度活躍旺盛的時期, 高壓氧治療越早越有利於受損腦細胞的修復與再生。 分娩異常與患兒窒息程度和智慧發育關係密切, 因為, 從出生到2歲是中樞神經系統發育最迅速、可塑性最強的時期。 所以, 從新生兒時期開始高壓氧治療, 能促進腦結構和腦功能的發育, 有助於促進新生兒缺氧缺血性腦病患兒的恢復或減輕後遺症。

高壓氧治療有如下特點:

1、高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果優於嬰兒組。

2、新生兒缺氧缺血性腦病應儘早進行高壓氧治療, 及早治療可降低死亡率和致殘率。

3、新生兒缺氧缺血性腦病越早治療, 效果越好, 應儘量爭取在確診24小時內進行高壓氧治療。

4、在進行高壓氧治療的同時, 配合藥物治療, 康復訓練會增強療效。 另外, 在進行高壓氧治療前後, 對患兒進行神經智慧測定, 對指導治療有重要意義。 經過及時、正確、精心的治療, 新生兒缺氧缺血性腦病患兒絕大多數預後良好。 實踐證明, 高壓氧艙吸氧是治療新生兒缺氧缺血性腦病較為安全、可靠、理想的方法。

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