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新生兒缺氧缺血性腦病恢復期的治療

新生兒缺氧缺血性腦病(簡稱HIE)是指圍產期缺氧導致腦缺氧缺血性損害的一種疾病, 臨床出現一系列腦病的症狀。 國內報導, 窒息兒中有7.5%~57.6%有腦損傷, 嚴重者在新生兒早期即可死亡, 或留有神經系統後遺症, 如智力低下、癲癇、腦性癱瘓、痙攣和共濟失調等。 要減少該病的發生, 首先是預防圍產期窒息的發生。

一旦發生HIE, 需早期積極採取綜合治療的措施。 為減少後遺症的發生, 必須堅持恢復期治療及早期干預康復治療。 有報導表明, 未堅持恢復期治療的後遺症發生率為33.3%, 堅持治療者為6.52%。

人腦細胞的增殖是妊娠頭5個月至出生後1歲,

過了此期, 神經細胞不再複製或再生。 而持續神經元營養、傳導等支持細胞的增殖從妊娠後期延長至2歲。 未成熟腦結構受損傷所致神經缺陷的功能性適應(可塑性)能力最強, 一些區域細胞凋亡後可能再生新的神經細胞。 在某些情況下, 即使神經元是異型的, 皮質的正常結構受到損害, 仍可在功能上代償性適應。 因此, 對於HIE患兒的治療非常關鍵的是要早期治療以及堅持治療。

目前治療HIE的常用藥物包括腦代謝啟動劑、丹參、納絡酮及各類神經營養因數等。 其中施捷因注射液(單唾液酸四己糖神經節苷脂GM1)對於HIE急性期及恢復期大腦神經的修復都有促進作用, 臨床上已廣泛應用。 單唾液酸四己糖神經節苷脂GM1是細胞膜重要成分,

全身應用後能透過血腦屏障結合到神經細胞膜上, 有利於維持膜結構及功能的完整性。 能促進損傷神經的再生, 保護腦細胞, 改善神經傳導, 促進腦電活動的恢復, 恢復神經支配功能。 旋捷因注射液治療方法是20mg/天, 靜脈滴注, 15天一療程, 可連用。 另外, 高壓氧及早期干預康復治療也是重要的治療手段。 相信只要按照早期治療以及堅持治療的原則, 就必定能取得良好的效果。

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