肺炎是小兒的主要常見病， 尤其多見於嬰幼兒， 也是嬰兒時期的主要死亡原因。 其中支氣管肺炎又稱小葉性肺炎， 為小兒最常見的肺炎。 那麼應該怎麼治療？專家表示， 小兒支氣管肺炎採取綜合措施， 積極控制炎症， 改善肺的通氣功能， 防止併發症。 抗病毒治療應用利巴韋林等藥物。 反復呼吸道感染者應用維生素A。 重症病例治療要根據不同的情況來治療。
一、小兒支氣管肺炎的詳細治療：
1、一般治療
保持室內空氣流通。 保持呼吸道通暢， 清除呼吸道分泌物。 加強營養， 保證每日蛋白質、維生素及水分的攝入。
2、抗菌治療
在病原不明時， 可根掘CAP與HAP病原學、病情嚴重程度、年齡、X線胸片、當地細菌流行病學資料來經驗性選用抗生素；CAP經驗性治療至少應覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌。 在病原明確時， 按不同病原體藥敏試驗選擇藥物。
3、抗病毒治療
應用利巴韋林、干擾素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。
4、對症治療
①氧療：有喘愁、呼吸困難、發紺者， 應立即吸氧。 ②祛痰劑：可選溴己新（必嗽平）、鹽酸氨溴索（沐舒坦）、複方甘草合劑、羚貝止咳糖漿等。 ③霧化吸入；霧化液中加入糜蛋白酶、慶大黴素、利巴韋林或干擾素等。 ④支氣管解痙劑：喘憋嚴重者選用氨茶鹼、β2受體激動劑或糖皮質激素。 ⑤補液：保證每日液體攝入量， 重症病兒每日總液量不超過60～80ml/kg，
5、重症病例治療
①心力衰竭的治療：休息與鎮靜， 吸氧， 應用毛花甙C、呋塞米、酚妥拉明。 ②呼吸衰竭：氧療， 應用人工呼吸器。 ③中毒性腸麻痹及消化道出血的治療；禁食， 胃腸減壓， 補鉀等。 亦可用酚妥拉明。 ④感染性休克的治療：應用多巴胺等血管活性藥物， 糾酸， 擴容， 吸氧， 應用糖皮質激素、強心劑等。
二、常用中成藥
按照本病的發病過程可從4個方面辨證施治。
1、邪在肺衛
病變初起， 症情較輕， 中醫分風寒、風溫兩類。 ①風寒閉肺：發熱惡寒無汗， 咳嗽氣急， 無明顯呼吸困難， 不渴， 苔白脈浮。 治宜：辛溫開肺， 定喘化痰。 可服：兒童清肺口服液、兒童清肺丸、小兒保元丹。 ②風溫襲肺：發熱較重， 無汗或微汗， 咳嗽有痰口渴，
2、痰熱內因
病發的高峰階段， 發熱較高， 呼吸困難， 咳嗽而喘， 氣急鼻煽， 口唇發紺， 口渴面赤， 喉中痰鳴， 舌質紅苔黃， 脈滑數。 治宜：清熱宣肺， 化痰定喘。 可服：小兒牛黃散、八寶鎮驚丸、乾元丹、小兒解熱栓、妙靈丹、至聖保元丹、紫雪散。
3、邪盛正衰
肺炎的危急證候。 如治不及時多數併發心功能不全或中毒性腦病， 分兩類施治。 ①邪毒內陷：症見煩躁， 神志不清或昏迷， 譫語， 甚則吐血、衄血， 斑疹隱隱， 或出現驚風抽搐， 兩目上視， 頸項強直， 甚則角弓反張。 治宜：清熱鎮驚， 滌痰開竅。 可服：牛黃鎮驚丸、兒科七厘散、回生救急散、小兒抽風散、定抽化風丹、小兒奇應九、猴棗散。
4、正虛邪留
肺炎後期或見於虛弱的病兒， 可分兩型。 ①肺氣不足， 余邪未解：症見面色蒼黃， 容易出汗， 常有不規則發燒， 精神不好， 食欲差， 痰多而咳嗽。 治宜：調理脾肺， 止嗽化痰。 可服：小兒久嗽九、小兒至寶錠、小兒百壽丹、鷺鷥咳九。 ②肺陰耗傷、餘熱不盡：症見面唇紅赤， 乾咳無痰， 潮熱盜汗， 舌苔光剝。 治宜：養陰清熱止咳。 可服：川貝批把露、養明清肺糖漿、蛇膽川貝液、化毒丹。
三、常用西藥
1、抗菌素 ①青黴素：為首選抗菌藥， 一般肺炎球菌對青黴素敏感，
2、異丙嗪 鎮靜止咳每次每公斤體重0.5-1毫克， 必要時4-6小時1次。
3、退熱藥 ①阿魯片：必要時服， 2歲前每次半片。 ②阿苯片：必要時服， 2歲前每次半片。
注意：患病嬰幼兒西藥的服用， 一定要得到醫生的指導， 不可隨便服用。
