如發現有發生溶血的可能, 寶寶出生後就要進行早期的嚴密監測, 必要時進行早期干預, 以減輕病變程度, 防止發展到膽紅素腦病這一危險狀態。 當然, 如胎兒在母體內已出現溶血且導致嚴重貧血時, 也可以在分娩前進行宮內治療糾正胎兒貧血, 但這種治療對技術要求較高, 一般較少採用。
血型檢查:
發生新生兒溶血病的根本原因是由於母嬰血型不合, 母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原, 母親會產生相應的抗體。 這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內破壞胎兒紅細胞引起溶血。 因此,
因此, 妊娠4個月時孕婦應抽血進行血清中血型抗體的測定, 以瞭解抗體的基礎水準;然後於妊娠7~8個月再測定, 以後每隔2~4周重複一次。 若抗體水準持續上升, 則提示胎兒可能受累。
羊水檢查:
如考慮已發生胎兒溶血, 就要注意溶血的程度以及對胎兒的影響。 這時, 醫生在定期觀察血型抗體變化的同時, 當抗體水準上升到一定程度, 會建議孕媽咪抽取羊水進行檢查。 正常羊水無色透明, 重症溶血病時由於紅細胞的大量破壞, 就像黃疸新生兒的機體組織會變黃一樣,
這時, 可以利用專門儀器檢測羊水中的膽紅素含量, 對於判斷胎兒疾病的嚴重程度很有幫助。 在正規醫院進行羊水檢查一般都是安全的, 准爹媽們不必擔心。
B超檢查:
胎兒發生明顯的溶血會引起貧血, 嚴重者會導致胎兒水腫, 有時還會併發腹水。 因此, 當各項檢測指標提示胎兒宮內發生了大量溶血時, 就應進行B超檢查, 通過B超可以瞭解胎兒有無水腫、腹水及其程度如何。
此時, 往往已是妊娠晚期, 一方面胎兒處於水腫狀態是一個危險信號, 另一方面此時娩出的胎兒已具備生存的基本條件, 因此, 檢查結果常常是醫生考慮是否終止妊娠的重要依據之一,