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難以察覺的新生兒眼病

為人父母, 誰不希望後代有一雙美麗、明亮的眼睛?但是小寶寶眼睛有毛病也不可能訴說, 然而嬰兒的眼病最常見的是先天性眼病, 不及時治療, 很可能帶來終生遺憾。 除了需要醫生及時診斷、治療以外, 更需要家長配合, 把好這一關。

嬰兒的眼病最常見的是先天性眼病。 雖然有些先天性眼病, 以目前的醫學水準無能為力。 但有相當多的先天性眼病, 只要給予及時診斷和治療, 可能挽救部分視力, 甚至恢復到和常人一樣。 以下是幾種常見嬰兒眼病的判斷與處理方法, 供家長們作簡易判斷, 對懷疑有先天性眼病者,

要及時到眼科檢查。

先天性白內障

有白內障遺傳家族史者, 更應注意新生兒的早期症狀。 輕度的白內障對視力影響不大, 也不容易察覺。 待晶體完全混濁則嚴重影響視力, 可透過瞳孔看到晶體乳白色, 患兒往往表情呆滯, 眼睛不能注視或不能追蹤光線。

預後:早期發現, 爭取早期手術治療, 有利於幫助患兒恢復並提高視力。

先天性青光眼

如果新生兒有嚴重的怕光、流淚等症狀;如果眼球比別的同月齡孩子的眼球大, 黑眼珠顏色不清澈透亮, 瞳孔散大, 觸摸眼球感到較硬, 要高度警惕是先天性青光眼。

預後:一經確診, 須立即手術治療, 否則極可能導致視神經萎縮而失明。

早產兒視網膜病變

早產及低出生體重,

有吸氧或缺氧歷史, 當視力低下, 瞳孔區發白, 須想到此病。 尤其是出生後半年內要特別關注。 早產兒出生四至六星期之後一定要定期接受眼科醫師檢查, 必要時須散瞳做眼底檢查。

預後:臨床上, 尚沒有能夠安全有效控制早產兒視網膜病變進程的藥物, 可在病變進行期, 視病變的不同情況選擇各種手術。

惡性視網膜母細胞瘤

在黑暗環境用手電筒照嬰兒的瞳孔, 如果寶寶的瞳孔如貓眼一樣有黃色反光, 這可能患有兇險的視網膜母細胞瘤。 如該病發展到眼外期, 腫瘤會沿著視神經轉移到顱內, 將危及生命。

預後:如確診為此病, 須在該病的眼內期摘掉患兒的眼球, 以保全其性命。 如腫瘤小且局限, 或可採用放射、化療等。

一般剛出生的嬰兒即使哭也幾乎沒有眼淚的, 如果出生後10多天的眼睛有淚、有眼屎, 就要考慮新生兒淚囊炎的可能。

預後:可先嘗試在內眥部局部按摩和滴眼藥水, 但是要注意和產道感染的眼病作鑒別。 新生兒100天后還是有淚溢的話, 則要做淚道沖洗或探通。

先天性上瞼下垂

眼瞼裂大小不一, 顯得眼睛大小不一, 如果雙眼上瞼都下垂, 即俗稱蒙珠眼。

預後:如果下垂程度不遮蓋瞳孔, 不影響眼球發育, 或可先不忙手術, 繼續觀察。

支招簡易眼部檢查法

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