功能失調性子宮出血可能是無排卵性或有排卵性,但較常見的是無排卵性,長期無排卵或稱慢性無排卵.正常女性的生殖週期屬於一種不斷運動著的系統,其中具有以月計的長波動週期,也有以分秒計的短波動週期.任何因素干擾了這些有規則的動態節奏,皆可影響卵巢功能.受到幹排的主要部位是在中樞神經系統與下丘腦-垂體-卵巢軸的任何一個環節,從而導致月經的失調.
青春期是包括中樞神經系統和下丘腦、垂體、性腺以及性激素靶器官有秩序的成熟過程.每個環節在結構上按它們的敏感度或其內分泌環境的變化而對神經或促激素的刺激出現不同的反應.在青春期下丘腦-垂體-卵巢軸對性激素的負反饋敏感度逐漸減少,使LRF的合成和釋放上升,從而使促性腺激素分泌量增加,包括伴隨睡眠時LH分泌量的增多,最後對雌激素的正回饋機制的成熟,能夠引起月經中期的LH峰,隨後出現排卵.
青春期功血患者的血E1、E2水準皆在正常範圍內,在同期中雌激素與促性腺激素的負反饋機制亦正常,這些患者之所以無排卵是由於垂體對雌激素的正回饋缺陷,不能釋放足夠的LH.在持續性的雌激素作用下,可以出現不同程度的增生內膜,腺囊型子宮內膜增生過長並不多見,偶爾也可以有分泌期子宮內膜.
