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隱睾與惡性變

隱睾病人在青春期後有很高的惡性變發生率。 隱睾發生惡性變的發生率是正常人的25至48倍(Whiter及Welvar)大約10%的睾丸腫瘤發生於隱睾。 由於隱睾的組織學異常, 所以早期手術並不能防止隱睾發生惡性變, 而單側隱睾的病人, 對側已降至陰囊正常位置的睾丸組織學亦有異常, 所以亦有較高的惡性變發生率。 Johnson在單側隱睾惡性變的病人中發現有五分之一的惡性變發生在非隱睾一側睾丸中, 而雙側隱睾的病人, 如果一側發生惡性變, 另側睾丸有15%的機會也發生惡性變。

隱睾的位置與惡性變有明顯的關係,

腹內隱睾惡性變發生率四倍於腹股溝隱睾, 而雙側腹內隱睾, 如一側發生惡性變, 另一側睾丸有30%的機會亦發生惡性變。

Skakkebaek在隱睾病人活檢中發現原位癌引起了對隱睾惡性變的新認識, 其發生率在30%。

總之, 為了觀察隱睾的變化及早期發現惡性變, 應早期施行睾丸固定術, 特別是腹內隱睾應早期移入陰囊, 如不能移入陰囊中應做睾丸切除術。 隱睾發生惡性變後, 多為精原細胞瘤, 應及時做睾丸根治性切除術及後腹膜區放射治療。

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