今天, 患有尿毒癥的吳女士發現自己大便發黑, 便趕緊來到醫院找到自己的主治醫生說明情況。
因為吳女士平常自己在家進行腹膜透析治療, 醫生囑咐了很多吳女士需要注意的地方, 其中一條就是要留意觀察自己的大便, 如果出現黑便, 那很有可能是由於尿毒癥引起了消化道出血, 發現之後要及時檢查。 這才有了吳女士急忙到醫院的這一幕。
尿毒癥消化道症狀往往較突出, 而且也是尿毒癥最早出現的症狀之一。 尿毒癥患者除了可出現食欲不振或消化不良, 病情加重時可以出現厭食、噁心、嘔吐和腹瀉等症狀之外,
(1)大部分患者為少量出血, 多由便隱血試驗陽性而得知。 臨床上多無明顯表現, 又易被誤診為消化性潰瘍或消化系統癌症。
(2)少量長期出血的患者, 可出現貧血症狀, 如全身無力、失眠、頭暈、頭痛, 面色蒼白等。 急性大量出血, 可出現出血性休克, 血壓測不出、尿少、昏迷。 又易誤診為缺鐵性貧血而給予長期補鐵治療。
(3)消化道大出血的患者, 可伴有排出黑便, 易誤診為肝硬化。 其原因約有半數以上是出血性胃炎所致。