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肋骨骨折該如何治療用藥

肋骨骨折一般可自行癒合, 對單根或多根單處骨折, 主要是解除疼痛, 使病人能有效呼吸和咳嗽, 避免發生肺不張、肺炎等併發症。 對多根多處肋骨骨折有反常呼吸運動者於急救。 如應先加壓包紮, 防止胸壁反常運動造成縱隔擺動, 引起迴圈功能紊亂而致急性死亡。 對嚴重呼吸功能障礙病人, 應及時行氣管切開, 輔助呼吸, 吸除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢。 防止肺不張和肺部感染等。

1、一般治療, 主要是止痛和預防肺部感染。 對較輕的肋骨骨折病人可剛匠或注射止痛鎮靜劑。 局部可外用傷濕止病膏之類藥物,

對有併發氣胸血胸的病人採取相應的措施, 必要時給以穿刺或胸腔閉式引流。

2、多根多處骨折的治療若胸壁軟化範圍較小, 防止痛外尚需局部壓迫包紮。 大塊胸壁軟化或兩側胸壁有多根多處肋骨骨折時, 因反常呼吸運動、呼吸通分泌物增多或血痰阻塞氣道, 病情危罵, 需採取緊急措施:清除呼吸道分泌物, 以保證呼吸道通暢。 對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者, 要作氣管插管或氣管切開, 以利抽吸痰液、結氧和施行輔助呼吸。

3、開放性肋骨骨折, 對單根肋骨骨折病人的胸壁傷口需徹底清創, 修齊骨折端, 分層縫合後固定包紮。 如胸膜已穿破, 尚需作胸膜腔引流術。 多根多處肋骨骨折者, 於清創後用不銹鋼絲作內固定術。

手術後應用抗生素, 以防感染。

4、連枷胸的治療, 糾正反常呼吸運動, 抗休克、防治感染和處理合併損傷。 當胸壁軟化範圍小或位於背部時, 反常呼吸運動可不明顯或不嚴重, 可採用局部夾墊加壓包紮。 但是, 當浮動幅度達3釐米以上時可引起嚴重的呼吸與迴圈功能紊亂, 當超過5釐米或為雙側連枷胸軟胸綜合征時, 可迅速導致死亡, 必須進行緊急處理。

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