胰腺癌的病因尚不十分清楚。 胰腺癌發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關;近年來的調查報告發現糖尿病人群中胰腺癌的發病率明顯高於普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發病存在一定關係, 發現慢性胰腺炎病人發生胰腺癌的比例明顯增高;另外還有許多因素與此病的發生有一定關係, 如職業、環境、地理等。
胰腺癌的發病原因
1.吸煙 動物試驗已證明用煙草酸水飼喂動物可以引起胰腺癌, 一組大樣本調查結果顯示吸煙者發生胰腺癌的機遇較不吸煙者高出1.5倍,
2.不適當的飲食 近年來有學者把胰腺癌發生增多歸因於飲食結構不當之故。 動物試驗證明, 用高蛋白、高脂肪飲食飼養之動物, 可使動物胰腺導管細胞更新加速且對致癌物質敏感性增強。 國內學者沈魁等明確提出:飲食結構與胰腺癌發生關係密切, 食肉食多者易發生本病。 日本學者指出近年來日本胰腺癌發病率增加與日本人飲食結構歐洲化有關。 即進食高蛋白、高脂肪過多。 還有學者認為食用咖啡者發生胰腺癌機會較多,
3.糖尿病與胰腺癌 有糖尿病者易患胰腺癌早已為人所知;但近年來的研究指出, 糖尿病病人發生胰腺癌者為無糖尿病病人的1倍, 且有增加的趨勢;也有人認為其為正常人群的2~4倍, 甚至有資料報導其發病率可達消化系統惡性腫瘤的12.4%, 但兩者之間的真正關係不明確。
4.慢性胰腺炎與胰腺癌 早在1950年Mikal等就注意到慢性胰腺炎和胰腺癌的關係, 1960年Panlino-Netto又指出, 只有胰腺鈣化的慢性胰腺炎病人才和胰腺癌同時存在, 1977年White進一步指出, 在原發性鈣化的慢性胰腺炎中僅有3例合併胰腺癌, 占2.2%。 慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的發生有一定關係。 慢性胰腺炎常和胰腺癌同時存在, 據Mikal等(1950)報導100例屍體解剖的資料,
5.基因異常表達與胰腺癌 晚近關於胰腺癌發生的基因學研究較多, 基因異常表達與胰腺癌的發生密切相關, 各種腫瘤的發生與細胞基因的關係是目前研究癌症發生原因的熱點,
6.內分泌紊亂 胰腺癌的發生也可能和內分泌有關係, 其根據是男性發病率較絕經期前的女性為高, 女性在絕經期後則發病率增高, 與男性相似。 有自然流產史的婦女發病率也增高。
7.膽汁的作用 多年來有人認為, 膽汁中含有致癌因素, 因膽汁可逆流至胰管, 而胰腺組織較膽管對致癌因素更為敏感, 所以胰腺癌遠較膽管癌多見。 同時, 在胰腺癌中, 接觸膽汁機會更多的胰頭部分, 癌發生率更高,而癌又多起源於導管而非腺泡,也說明這種看法有一定根據。
癌發生率更高,而癌又多起源於導管而非腺泡,也說明這種看法有一定根據。