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小兒皰疹性咽峽炎的症狀

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性, 發熱性疾病, 是由許多A組柯薩奇病毒, 偶爾也有其他腸道病毒, 所引起, 其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害。

該病有流行趨勢, 常見於嬰幼兒, 臨床特徵為驟起高熱伴有咽喉痛, 頭痛, 厭食, 並常有頸, 腹和四肢疼痛。 在嬰兒常發生嘔吐和驚厥, 起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹, 周圍繞以紅暈, 多見於扁桃體前部, 但也可位於軟齶, 扁桃體, 懸雍垂, 舌部等, 在以後的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍, 直徑一般在5mm以下, 1~5日內癒合。 併發症少見:症狀一般7日內消失。

在感染後能產生持久的免疫, 但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。

可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。 最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實, 但這些檢查並不推薦常規採用。 鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節均可發病, 呈現更大的, 持續更久的潰瘍), 復發性口瘡和Bednar口瘡(很少發生於咽部, 而已一般無全身症狀)。 柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎), 但口咽部損害突出, 呈現白色到黃色小結。 治療為對症處理。

診斷方法:可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。 最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實,

但這些檢查並不推薦常規採用。 鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節均可發病, 呈現更大的, 持續更久的潰瘍), 復發性口瘡和Bednar口瘡(很少發生於咽部, 而已一般無全身症狀)。 柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎), 但口咽部損害突出, 呈現白色到黃色小結。 治療為對症處理。

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