缺氧缺血性腦病對小兒智力有影響嗎

缺氧缺血性腦病多發生於足月新生兒。 腦組織病理改變早期為廣泛性腦水腫， 後期為壞死、軟化， 是主要病理改變。 嚴重病兒常有後遺症， 如智力低下、癲癇和腦癱等。

部分兒童出現不同程度的兒童多動症、學習困難、聽力障礙等。 引起本病的原因有：孕母有妊娠高血壓或伴有心、肺、腎等器官疾病；胎盤異常；早產兒、過期產；臍帶脫垂、打結或繞頸；分娩時間過長；分娩時應用麻醉劑或鎮靜劑；分娩時小兒吸入羊水或產道分泌物等。 腦部病變程度與窒息缺氧時間長短成正比。

另外小兒出生後有呼吸暫停、肺透明膜病、嚴重肺炎、心力衰竭等均可引起或加重缺氧缺血性腦病。

本病病兒在出生後3天內即可出現症狀， 輕者表現為易受刺激、肌肉張力增高、四肢顫動、驚厥、呼吸不規則， 重者出現嗜睡、反應遲鈍、昏迷、肌肉張力減低、呼吸暫停， 更嚴重者可出現貧血、血壓下降。 頭部B超、CT及腦電圖檢查均有異常改變。

本病治療主要是給氧、控制抽搐、治療腦水腫等。 近年來使用高壓氧艙治療可減輕後遺症。 本病存活的病兒中， 缺氧缺血愈重、腦部症狀存在時間越長者發生後遺症的可能性越大。 由於本病後遺症嚴重， 我們應積極加以預防， 做好產前保健。 如發現孕母血壓過高， 產前 B超發現胎盤異常、臍帶異常應提前到醫院待產。

如果妊娠晚期發現胎兒心率增快或減慢應及時給氧，

不能糾正者考慮中止妊娠。 如產前發現出生後可能出現窒息或已發生窒息應積極搶救。 出生後若出現呼吸暫停、心力衰竭要積極糾正， 縮短缺氧時間， 減少後遺症的發生。