兩周以前,
小李因車禍右側頭部受傷住進了醫院,
昨天一早家人發現他的右眼特別紅,
以為是住院期間染上了“紅眼病”,
於是請眼科醫生會診。
經過檢查,
發現其實病根在腦部,
診斷為“頸動脈海綿竇瘺”,
並建議做介入治療。
原來,
小李患的這種病看起來像紅眼病,
但和紅眼病相差甚遠,
是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病,
因表現為眼紅而經常被誤認為是“紅眼病”。
正常情況下人的顱腔內有一個名叫海綿竇的結構,
平時充滿靜脈血液,
其中有供應顱腦血液的頸內動脈穿行。
當位於海綿竇內的頸內動脈本身或其分支破裂,
頸動脈海綿竇瘺的症狀和體征幾乎都表現在眼部, 但它的原發部位是在顱內, 所以眼科治療是無效的。 目前血管內可脫球囊栓塞術是治療這種病最理想的術式, 它用可脫球囊封閉瘺口, 同時保持頸動脈通暢, 治療效果較好。
那麼, 怎樣鑒別紅眼病與頸動脈海綿竇瘺引起的眼紅呢?對於眼紅患者, 如有頭部外傷史、搏動性眼球突出、耳鳴(和眼球搏動的節律一致)、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降, 有符合任何一項的就應該考慮為非結膜炎所致。
最明顯的一點是, 患紅眼病時眼內分泌物特別多, 且傳染性強, 多為單眼發作, 很快雙眼同時發病;而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內無膿性分泌物, 一般是頭部傷側單眼發作, 不會傳染。