為什麼強直性脊柱炎易被誤診

強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病， 由於該病起病隱匿且纏綿難愈， 加之某些症狀和其他一些骨科疾病相似， 所以容易跟其他一些骨科疾病相混淆。 據有效統計， 臨床上強直性脊柱炎的誤診率高達95%以上， 正越來越受到人們的關注。 因此為避免誤診， 對於病情一時難以確診的患者， 可以密切觀察患者的病情變化， 並定期複查， 直至明確診斷。

1.單純憑藉臨床症狀， 並不能診斷為強直性脊柱炎。

典型的強直性脊柱炎患者首先可表現為骶髂關節炎， 以後病變可向上累及至頸椎， 使患者出現反復發作的腰痛和腰骶部僵硬感。

此外， 不少強直性脊柱炎患者還伴有髖、膝、踝等四肢大關節腫痛等周圍關節炎和心、肺、腎、眼、耳及神經系統等關節外病變。 晚期強直性脊柱炎患者可出現脊柱強直、駝背、頸椎和胸廓活動受限、呼吸困難等表現。 不典型的強直性脊柱炎患者可先出現周圍關節炎症或關節外病變， 數月或數年後才出現骶髂關節炎和脊柱症狀， 這樣就極易造成誤診。

2、單憑患者的人類白細胞抗原B27呈陽性， 並不能確診強直性脊柱炎。

在強直性脊柱炎患者中， 人類白細胞抗原B27的陽性率高達90%-96%， 而普通人群該項檢查的陽性率僅為4%-9%。 將檢查人類白細胞抗原B27用在臨床診斷強直性脊柱炎上， 其準確率可達96%。 但有時候普通人群和出現某處疼痛的患者，

其體內的人類白細胞抗原B27也可呈陽性， 所以單憑患者人類白細胞抗原B27的檢查結果， 並不能確診患者是否患有強直性脊柱炎。 對該病的確診應該結合患者的臨床表現， 和影像學檢查結果進行綜合的判斷和分析。