強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節, 該病起病較隱匿, 患者多為青壯年男性。 為了防止疾病進一步發展, 改善受累關節的功能, 患者可以選擇以下藥物來治療強直性脊柱炎。
一、非甾體類消炎藥
這類藥物能明顯減輕疼痛, 在目前的NSAIDs中, 吲哚美辛普遍認為最有效, 但這主要是基於無對照的臨床經驗。 在其他風濕病中, 對NSAIDs存在很大的個體差異。 因此, 有理由對每一個不同患者尋求一種最有效且副作用最小的NSAIDs。 NSAIDs的副作用主要是胃腸道和腎臟的損傷。 選擇性的Cox-2抑制劑塞來昔布能較少對胃腸道的副作用。
二、糖皮質激素
全身的糖皮質激素會加重骨質疏鬆, 且不能阻止病程進展, 不普遍應用。 對於NSAIDs治療無效的關節炎或伴有急性血管炎的患者可能需全身用激素治療。 在一些病例, 骶髂關節內注射糖皮質激素能短期緩解症狀, 但是, 由於關節的解剖特別複雜, 操作需在X線引導下進行。
三、緩解病情藥
許多患者單獨應用NSAIDs不能控制症狀。 柳氮磺胺吡啶能有效治療強直性脊柱炎的外周關節炎, 但對中軸骨疾病無效。