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警惕的鼻咽癌的早期症狀是什麼

需警惕的鼻咽癌的早期症狀及其預防

鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤。 發病年齡大多為中年人, 亦有青少年患病者。 病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關, 鼻咽癌惡性程度較高, 早期即可出現頸部淋巴結轉移。

鼻咽癌常見的症狀之一是頸部單側有淋巴腫塊, 癌生長在鼻腔後方的鼻咽部、其位置較隱蔽, 早期常無明顯症狀, 容易被忽視。 大部分患者是因發現頸部腫塊或其他轉移症狀後才被確診, 從而失去治療的最佳時機。

因此, 要做到早期診斷, 及時治療,

需警惕鼻咽癌的早期信號:

一)回吸性涕血:鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號。 早期可有出血症狀, 表現為吸鼻後痰中帶血, 或擤鼻時涕中帶血, 早期痰中或涕中僅有少量血絲, 時有時無。 晚期出血較多可有鼻血。

二)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感:鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時, 腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降, 還可發生卡他性中耳炎, 單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等, 是早期鼻咽癌症狀。

三)頭痛:頭痛為常見症狀, 占68.6%, 可為首發症狀或唯一症狀, 早期頭痛部位不固定間歇性, 晚期則為持續性偏頭痛, 部位固定。 究其原因, 早期病人可能是神經血管反射引起, 或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,

晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起。

四)複視:由於腫瘤侵犯外展神經, 常引起向外視物呈雙影。 滑車神經受侵, 常引起向內斜視、複視;複視占6.2%~19%, 常與三叉神經同時受損。

五)面麻:指面部皮膚麻木感, 臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。 腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損, 腫瘤侵入卵圓孔莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常, 面部皮膚麻木占10%~27.9%。

六)鼻塞:腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞, 腫瘤較小時鼻塞較輕, 隨著腫瘤長大鼻塞加重, 多為單側性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。

七)頸部淋巴結轉移症狀:鼻咽癌容易發生頸部淋巴結,

轉移約為60.3%~86.1%, 其中半數為雙側性轉移。 頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23.9%~75%), 有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶, 而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現, 這可能與鼻咽癌原發灶很小並向粘膜下層組織內擴展有關。

八)舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管, 使舌下神經受侵, 引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。

九)眼瞼下垂、眼球固定 、視力減退或消失:眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經損害有關, 視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。

十)遠處轉移:鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間, 遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,

常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官, 同時轉移多見。

十一)伴發皮肌炎:皮肌炎也可與鼻咽癌伴發, 故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀均應仔細檢查鼻咽部。

十二)停經:作為鼻咽癌首發症狀甚罕見, 與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。

專家對鼻咽癌的預防提示:

鼻咽癌主要是由於精神和情緒的變化, 情志不舒, 使內臟虛損, 正氣不足, 不能適應外界氣候、環境的變遷, 或因病毒、煙霧的吸入、飲食不調、鼻咽疾病(包括鼻咽部位殘餘腺感染、粘膜糜爛、粘膜潰瘍、鼻咽增生結節)等所引起, 為此應注意以下幾點:

1.注意氣候變化, 預防感冒, 保持鼻及咽喉衛生, 避免病毒感染。

2.儘量避免有害煙霧吸入, 如煤油燈氣, 殺蟲氣霧劑等, 並積極戒煙、戒酒。

3.有鼻咽疾病應及早就醫診治, 如發現鼻涕帶血或吸鼻後口中吐出帶血鼻涕, 以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查。

4.患了鼻咽癌應避免體力上的過勞:如重體力勞動, 熬夜, 過度的體育鍛煉等, 均可使機體的內環境失衡, 抵抗力下降, 促使癌症復發或轉移。 治療其間應注意局部衛生, 每日數次漱口, 必要時行鼻咽腔沖洗。 一年內避免拔牙。

5.放化療期間的患者, 常出現口燥咽幹, 食欲不振、噁心嘔吐。 中醫認為此為氣陰虛損、熱毒熾盛, 更應避免辛燥熱毒刺激之品, 飲食宜清淡, 應選用容易消化、營養豐富、味道鮮美的食物。

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