哮喘的預防方法有哪些

支氣管哮喘反復發作對患兒生長發育和生活、學習影響較大， 應儘早進行預防。 避免接觸過敏原和找出誘發因素 治療要詳細瞭解每次發病的誘發因素及發病細節， 注意預防呼吸道感染， 消除病灶（如及時治療鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體炎、齲齒等）， 避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。 應儘量避免接觸和及時處理已知過敏原， 如接觸花粉， 應用阿斯匹林等藥物， 有條件可以改善環境或易地生活。

免疫療法 分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法。 近年來有用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法。

這些治療的目的是刺激機體免疫功能， 增強淋巴細胞增殖， 產生非特異性IgG， 從而提高患者機體的免疫功能。

另一類即脫敏療法， 適用於外源性哮喘。 系針對引起機體過敏反應的某些變應原， 採用自小劑量開始， 逐步增加濃度， 使體內反應素Ig E下降， 達到病因治療和病因預防的雙重作用。 脫敏療法一般應堅持2～3年， 對單一過敏原過敏者療效較好， 兒童效果比成人好。 但由於過敏原種類繁多， 平日有些變應原如塵土、蟎、花粉及黴菌等幾乎無處不在， 防不勝防， 故對其治療地位仍有爭論。

卡慢舒溶液是最近製成的免疫促進劑和調節劑， 其主要成分為羧甲基澱粉鈉， 動物實驗及臨床應用顯示對反復呼吸道感染小兒及哮喘患兒有改善細胞及體液免疫功能，

從而增加機體抵抗力的作用。 用法：22.5%卡慢舒溶液1～4歲7ml/次， ～7歲10ml， ～14歲15ml， 每日3次， 3～6月為一療程。

防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關係， 故防止病毒性呼吸道感染很重要。 目前國內外有效抗病毒藥物較少， 常採用：①干擾素， 有廣譜抗病毒作用， 有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染， 阻止哮喘發作的報導， 但來源困難， 價格昂貴， 且療程越長， 副作用日見增多；②病毒唑氣霧劑， 對防治感染性哮喘取得一定療效， 可自鼻中滴入， 或氣霧吸入， 每日2～3次。

穩定細胞膜 通過穩定肥大細胞細胞膜， 抑制肥大細胞脫顆粒， 從而阻止化學介質釋放， 可達到預防哮喘發作的目的。

①色甘酸鈉是首選預防藥。 此藥在腸道不吸收， 需將粉劑20mg， 置於噴霧吸入器吸用， 每日3～4次。 一般在2～4周後可發生作用， 療程4～6月。 但此藥無舒張支氣管作用， 對急性發作無效。 有個別病兒吸入此藥反可誘發支氣管哮喘。 ②酮替芬（ketotifen）， 可口服， 亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用， 適用於所有類型哮喘。 劑量為0.08～0.12mg/kg/d， 至少服6～12月， 但此藥舒張支氣管作用亦不強， 目前已作為預防哮喘發作而廣泛應用， 副作用有嗜睡、頭暈、困乏等， 兒童比成人少見。

鍛煉身體 體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要， 可與藥物治療同時進行。 體格鍛煉可促進血液迴圈及新陳代謝， 改善呼吸功能， 增強肌肉張力， 提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力，

參加體育鍛煉還可促進食欲， 保持精神愉快， 提高機體的抗病能力。 此外， 還應建立規律的生活制度， 因地制宜循序漸進地增加運動量， 進行冷水洗臉、洗腳等鍛煉， 及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛煉方式。 只要在醫生指導及一定藥物的治療下， 持之以恆， 體育鍛煉是預防哮喘發作， 調節機體機能狀態的重要措施。

中醫中藥治療 在發作間隙期中醫主張扶正培本， 加強健脾益氣補腎之法。 用傳統的冬病夏治、夏病冬治法已被廣泛採用。

減少病兒的精神刺激和思想負擔 哮喘也是一心身性疾病， 由於哮喘的發病與神經系統興奮性有關， 因此醫務人員必須告訴家長對待哮喘患兒應避免以下兩種不正確傾向：①過分寵愛和遷就，

結果使患兒逐漸形成不正常的性格， 疾病可隨情緒變化而波動；②對病孩關心太少， 甚至對其產生厭棄和冷淡的態度， 以致增加病兒心理上的壓力， 對病情不利。 患兒也往往因病假缺勤， 學習和體育鍛煉方面的壓力大， 如不能正確處理， 則會增加其精神負擔， 故對哮喘患兒， 應在一定的醫務人員監督下， 鼓勵他們多參加集體活動， 學會自我管理， 每天記錄哮喘日記， 提高戰勝疾病的信心。 醫生還應對家長和患兒（年長兒）詳細解釋引起哮喘的發病因素和防治措施， 鼓勵家長、患兒與醫生密切配合共同戰勝疾病。 患兒只要堅持治療， 多可減少發作直至基本痊癒。 也有不少患兒由於自身體質改善及環境變更， 至青春期獲得自然痊癒。

至青春期獲得自然痊癒。