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中醫如何治療復發性口腔潰瘍

復發性口瘡又稱阿弗它口腔炎, 系口腔黏膜發生小而疼痛的潰瘍, 具有復發性。 本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。

復發性口腔潰瘍的中醫治療:

中醫認為本病的發生, 外因以熱毒為主;內因多為情志內傷, 飲食不節, 房室勞倦所致。 本病多見於中年婦女, 潰瘍多數是散在性分佈在容易活動的黏膜區域, 常常疼痛難忍令患者寢食難安。 我們在臨證中常辨證分為六型治療。

外感時毒型口瘡多發於外感後1~2天, 伴有外感症狀。 初起口腔黏膜局部充血、紅腫,

微痛, 舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹, 12小時內皰疹潰破, 呈表淺潰瘍, 邊界清楚。 治宜清熱解毒, 健脾化濕。 方藥:銀花18克, 連翹15克, 藿香12克, 木香10克, 佩蘭10克, 茯苓12克, 神曲12克, 枳殼10克, 葛根15克, 白術10克, 代赭石20克, 旋覆花(包煎)10克, 水煎服, 每日1劑。

脾胃積熱型症見口舌多處糜爛生瘡, 瘡面紅腫, 灼熱疼痛, 甚則口臭牙齦腫痛, 伴口渴多飲, 尿黃便秘, 舌紅苔黃, 脈滑數。 治宜清熱瀉火, 蕩滌胃熱。 方藥:山梔12克, 黃芩12克, 連翹12克, 大黃10克, 芒硝3克, 薄荷8克, 黃連10克, 竹葉10克, 甘草8克, 水煎服, 每日1 劑。

脾腎陽虛型症見口舌生瘡, 潰瘍面色白, 周圍不紅, 數量少, 久治不愈, 伴四肢不溫, 口幹喜熱飲, 腰背酸痛, 尿頻清長, 大便溏, 舌淡苔白膩, 脈沉弱。 治宜溫補脾腎,

引火歸源。 方藥:制附片15克(先煎30分鐘), 肉桂3克, 熟地20克, 山茱萸12克, 山藥30克, 丹皮10克, 茯苓12克, 澤瀉 10克, 蒼術10克, 水煎服, 每日1劑。

脾胃虛弱型症見口舌生瘡反復發作, 瘡面色淡凹陷, 伴神疲氣短, 不思飲食, 四肢不溫, 大便稀溏, 舌淡苔白, 脈細弱。 治宜補中益氣, 健脾化濕。 方藥:黃芪15~30克, 黨參15克, 當歸10克, 陳皮10克, 柴胡6克, 升麻6克, 藿香15克, 茯苓10克, 白術 15克, 甘草6克, 水煎服, 每日1劑。

心腎陰虛型症見潰瘍顏色鮮紅, 數量多, 形狀不一, 大小不等, 疼痛晝輕夜重, 伴心悸心煩, 失眠多夢, 健忘, 眩暈耳鳴, 腰膝酸痛, 咽幹口燥, 小便短黃, 舌紅苔薄, 脈細數。 治宜滋陰清火, 養心安神。 方藥:生地30克, 地骨皮15克, 山藥5克, 澤瀉10克, 山茱萸10克, 野菊花15克, 連翹12克, 升麻6克, 砂仁3克, 桑寄生30克,

水煎服, 每日1劑。

血虛陰虧型症見口舌潰爛多發生於月經前後, 伴月經先期量多, 五心煩熱, 口幹喜飲, 舌淡苔薄白, 脈細數無力。 治宜養血益陰, 潛降虛火。 方藥:當歸20克, 白芍20克, 生地15克, 淡竹葉10克, 茯苓12 克, 丹皮10克, 山梔10克, 柴胡10克, 麥冬10克, 五味子10克, 玄參10克, 水煎服, 每日1劑。

另外, 復發性口瘡患者應避免精神緊張, 飲食上以清淡為主, 多吃蔬菜, 少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品;還可配合錫類散或珠黃散、養陰生肌散外吹患處, 既可減輕疼痛, 緩解症狀, 又可促使口腔潰瘍早日康復。

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