50歲以上人群, 出現進食後停滯感或咽下困難者要及時做胃鏡檢查。 胃鏡檢查發現食管有病變而又不能證明是食管癌或癌前病變, 則要進一步檢查。
胃鏡檢查可直接觀察到微小病變, 能方便地鉗取病灶組織進行病理檢查, 是目前食管癌診斷的主要檢查手段。 發現食管癌, 一般不容易判斷其是早期還是晚期, 因為癌腫的早晚期並不是看腫瘤的大小, 而是看腫瘤在食管壁的浸潤深度而定。 腫瘤浸潤超過了食管壁的一半時是進展期, 超聲內鏡應檢查可觀察到腫瘤的浸潤深度。
胃鏡檢查注意事項
胃鏡檢查發現食管有腫塊或潰爛, 不能說明就是惡性腫瘤, 因為一些良性病變, 如食管結核等也可出現類似的表現, 胃鏡發現食管病變後一定要鉗取組織做病理化驗。 由於內鏡活檢做病理檢查, 鉗取的組織太少, 臨床上有時並不能明確報告為食管癌, 導致反復胃鏡檢查, 有經驗的醫生可減少變種情況的發生。
Tips:急性咽炎、化膿性扁桃體炎、支氣管哮喘發作期、脊柱嚴重畸形者不適合做胃鏡檢查。