判斷冠心病的遠期預後， 主要根據三方面的情況：
第一，
患者整體健康狀況
如果患冠心病的同時合併有其他器官或系統的嚴重疾病，
肯定會對病人預後有不利影響。
所以在治療冠心病的同時，
也必須正確處理其他並存的疾病，
才能有效改善冠心病的預後。
第二， 左心室功能
是最有力的預測因素。 評價左心室功能的方法有多種， 目前最簡單最常用的指標是左室射血分數(LVEF),射血分數越低表示左心室功能越不好。 射血分數≤35%表示嚴重左室功能不全， 預後較差， 年死亡率可能超過3%， 應該引起患者的高度重視。
第三，
動脈粥樣硬化病變累及冠狀動脈的範圍和程度
一般冠狀動脈狹窄程度越重，
累及的血管支數越多，
累及的部位越靠近近端(越粗的部位)，
冠心病患者遠期預後越差。
累及範圍和程度，
主要根據冠狀動脈造影評價。
這是一項有創檢查，
但其結果非常有價值，
被認為是診斷冠心病的“金標準”，
也是判斷遠期預後非常重要的根據。
值得特別指出的是， 飛速發展的影像技術， 為準確全面瞭解冠狀動脈的情況， 提供了非常有力的手段。 近期推出的64排CT， 特別是雙源CT， 可以輕鬆做到這一點。
整個過程基本無創， 只需靜脈注射對比劑， 經過10秒鐘左右一次掃描， 就可以同時獲得左右冠狀動脈所有分支的完整圖像，
結合患者症狀的嚴重程度、治療的反應等多方面的因素， 綜合分析以上三方面的結果， 可以較準確判斷冠心病人的遠期預後， 為患者提供可靠治療和預防的手段， 最大限度改善病人的預後。
