小兒心臟病的早期症狀是新生兒會出現心衰的表現， 而且還會因為呼吸困難變得面色蒼白或者是憋氣， 心率高達每分鐘一百六十到一百九十次， 出現這些症狀都要重視。
1、心衰：新生兒心衰被視為一種急症， 通常大多數是由於患兒有較嚴重的心臟缺損。 其臨床表現是由於肺循環、體循環充血， 心輸出量減少所致。 患兒面色蒼白， 憋氣， 呼吸困難和心動過速， 心率每分鐘可達160次-190次， 血壓常偏低。 可聽到奔馬律。 肝大， 但外周水腫較少見。
2、紫紺：其產生是由於右向左分流而使動靜脈血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。
4、杵狀指(趾)和紅細胞增多症：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多症。 杵狀指(趾)的機理尚不清楚， 但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
5、肺動脈高壓：當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時， 被稱為艾森曼格氏綜合症。 臨床表現為紫紺， 紅細胞增多症， 杵狀指(趾)， 右心衰竭徵象， 如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫，
6、發育障礙：先天性心臟病的患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。 7.其它：胸痛、暈厥、猝死。
