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問題 【心血管科】 17

二尖瓣後瓣脫垂伴關閉不全

網友回答
2015-12-08 二尖瓣脫垂綜合征治療方法主要有:無症狀或症狀稍微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪.但應避免過度的體力勞動及劇烈運動.有胸痛者,可用β受體阻滯劑如阿替洛爾或美托洛爾等,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應慎用.必要時預防性應用抗生素,以防止感染性心內膜炎.對心律失常伴心悸,頭昏,眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉等,必要時可聯合用藥.出現一過性腦缺血者,應使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發生.嚴重二尖瓣關閉不全合併充血性心力衰竭者,常需手術治療.對於腱索延長或斷裂,瓣環擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術.
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