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問題 【輔助科室】 15

鉛中毒的主要表現是什麼?

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2015-04-13 病情分析:經常接觸鉛的工作人員也是發生鉛中毒的主要人群,包括:鉛冶煉,蓄電池,油漆,顏料,塑膠,印刷,石油,化工,電子等行業人員,及司機,交警,新裝修房屋居住者等高污染人群,以慢性蓄積中毒為多.輕度中毒時可出現神經衰弱症候群(如頭昏,失眠,乏力,多夢)和消化系統症狀(如食欲不振,噁心,腹部不適);中毒較重時出現貧血,腹絞痛;嚴重時出現鉛性麻痹或中毒性腦病.成年人鉛中毒後經常會出現:疲勞,情緒消沉,心臟衰竭,腹部疼痛,腎虛,高血壓,關節疼痛,生殖障礙,貧血等症狀.孕婦鉛中毒後會出現流產,新生兒體重過輕,死嬰,嬰兒發育不良等嚴重後果.而兒童經常會出現:食欲不振,胃疼,失眠,學習障礙,便秘,噁心,腹瀉,疲勞,智商低下,貧血等症狀.鉛中毒的危害主要表現在對神經系統,血液系統,心血管系統,骨骼系統等終生性的傷害指導意見:對神經系統的毒害主要表現為以下4種:(1)使鉛中毒者的心理發生變化,例如成人鉛中毒後會出現憂鬱,煩躁,性格改變等症狀,而兒童則表現為多動.(2)鉛中毒會導致智力下降,尤其是兒童會出現學習障礙,據報導高鉛兒童的IQ值平均比低鉛兒童低4-6分.(3)鉛中毒會導致感覺功能障礙,例如很多鉛中毒病人時會出現視覺功能障礙:視網膜水腫,球後視神經炎,盲點,眼外展肌麻痹,視神經萎縮,眼球運動障礙,瞳孔調節異常,弱視或視野改變;或嗅覺,味覺障礙等.(4)鉛對周圍神經系統的主要影響是降低運動功能和神經傳導速度,肌肉損害是嚴重鉛中毒的典型證明之一.血液系統的主要作用表現在2個方面,一是抑制血紅蛋白的合成,二是縮短迴圈中的紅細胞壽命,這些影響,最終會導致貧血.血管系統的傷害主要表現在:(1)心血管病死亡率與動脈中鉛過量密切相關,心血管病患者血鉛和24小時尿鉛水準明顯高於非心血管病患者.(2)鉛暴露能引起高血壓.(3)鉛暴露能引起心臟病變和心臟功能變化.骨骼是鉛毒性的重要靶器官系統,鉛一方面通過損傷內分泌器官而間接影響骨功能和骨礦物代謝的調節能力,另一方面通過毒化細胞,干擾基本細胞過程和酶功能,改變成骨細胞-破骨細胞耦聯關係並影響鈣使系統從而直接干擾骨細胞的功能
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