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新生兒高膽紅素血症與腦癱的發病

眾所周知, 新生兒高膽紅素血症所致的膽紅素腦病可引起腦癱, 其類型主要表現為不隨意運動型腦癱。

為何新生兒高膽紅素血症易致腦癱

Rh因數不合、非Rh因數不合所致的新生兒ABO溶血病是造成新生兒的高膽紅素血症的一個重要因素。

研究表明在患有非溶血性高膽紅素血症的未成熟兒中, 膽紅素值為12.5mg/dl這樣的低值也可以發生膽紅素腦病。 死亡未成熟兒中檢查出膽紅素腦病者的血清膽紅素值範圍為8.8mg/dl~17.2mg/dl, 這些未成熟兒是出生體重在1000g以下, 胎生29周以內的超未成熟兒, 大多伴有呼吸障礙。

低體重出生兒,

特別是極小或超未成熟兒血清白蛋白值低及其與膽紅素結合能力低下, 加之酸中毒、低體溫等因素, 形成為未結合的膽紅素, 由於未成熟的血腦屏障的通透性增強, 因此容易形成膽紅素腦病。

低體重出生兒容易產生膽紅素腦病的因素為:出生體重在1500g以下的極小未成熟兒、低體溫、酸中毒、新生兒窒息、敗血症或腦膜炎、低蛋白血症、使用影響白蛋白與膽紅素結合的藥物、血清膽紅素在10mg/dl以上等。

新生兒高膽紅素血症的應對

因Rh因數不合、新生兒ABO溶血病等新生兒溶血造成的高膽紅素血症應加強對母親的管理, 採取剖腹產等方式生產。 針對新生兒的高膽紅素血症換血及藍光照射是較為常用的治療方法。

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