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腦癱的5種臨床類型

腦癱可分為以下5種臨床類型

1. 痙攣型最常見, 占全部病例的60%~70%。 主要以錐體系受損為主, 肌張力增高, 肢體活動受限。 上肢常表現為屈肌張力增高, 肩關節內收, 肘關節、腕關節屈曲, 手指屈曲呈緊握拳狀, 拇指內收, 緊握於掌心中。 下肢大腿內收肌張力增高, 大腿外展困難, 踝關節趾屈。 坐位時雙下肢向前伸直困難, 站立時足尖著地, 行走時呈剪刀腿。 腱反射亢進或活躍, 踝陣攣常呈陽性, 2歲以後巴氏征仍陽性。

2.不隨意運動型以錐體外系受損為主, 不隨意運動增多, 表現為手足徐動、舞蹈樣動作、肌張力不全、震顫等;緊張時不自主運動增加,

安靜時減少, 入睡後消失。 單純不隨意運動型腦癱腱反射不亢進, 不表現為巴氏征陽性, 肌張力呈齒輪狀增高。

3.共濟失調型主要以小腦受損為主, 表現為步態不穩、搖晃, 走路時兩足間距加寬, 四肢動作不協調, 上肢有意向性震顫, 肌張力低下, 腱反射不亢進。

4.肌張力低下型往往是其他類型的過渡形式, 表現為肌張力低下, 自主運動很少, 關節活動範圍增大, 肢體癱瘓鬆軟。

5.混合型是指以上某幾種類型同時存在一個患兒身上, 稱為混合型。 痙攣型與不隨意運動型常同時存在。

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