新生兒腦癱的發病機制

新生兒患有腦癱對整個家庭來說將會是個災難， 大家很關注腦癱治療問題， 不過， 疾病都講究對症下藥， 想要治療就要瞭解發病機制， 才能選對治療方法， 下面給大家介紹一下腦癱的發病機制分類。

近年來國外多採用病因分類， 主要分為以下3種：

1、早產兒基質出血

是大腦半球Monro孔水準尾狀核附近出血， 恰位於室管膜下細胞生髮基質中， 常累及雙側且不對稱。

室管膜下出血區由豆紋動脈、脈絡膜動脈及Heubner回返動脈供血， 靜脈血經深靜脈引流入Galen靜脈。 約25%的室管膜下基質出血分為小腔隙， 其餘破入側腦室或鄰近腦組織。

一組連續914例的新生兒剖檢顯示， 284例出現室管膜下出血， 占總數的31%， 均為低體重兒。 室管膜下出血的病因和機制不清， 可能與基質層薄壁靜脈壓力顯著增高、缺乏足夠的支援組織有關， 血壓或靜脈壓增高可能與早產兒肺部病變有關。

2、腦室旁白質軟化

是發生于皮質支與深穿支動脈分水嶺區的白質帶狀壞死， 位於側腦室側部和後外側部， 可涉及枕部視輻射和放射冠感覺運動纖維。 瑞典調查報告顯示， 55%的痙攣性雙側癱瘓早產兒系因室管膜下出血、白質軟化或二者並存。 患兒常有腦性雙側癱瘓和智力障礙， 運動障礙常重於認知及言語功能障礙， 見於1/3的室管膜下出血病例， 也可發生於低血壓和呼吸困難的早產兒或足月嬰兒。

Chaplin等觀察了20例出血後腦積水患者， 40%明顯運動障礙， 60%以上的患兒智商低於85分。 Victor等觀察了12例輕型病例， 患兒生後平均體重為1.8kg， 平均孕齡32.3周， 僅1例遺留痙攣性雙側癱瘓， 9例智商處於偏低與正常之間或正常智商範圍內， 平均存活年齡8.5歲。

3、缺氧-缺血性腦病

是各種原因引起新生兒缺氧、缺血， 導致腦部損害的臨床綜合征。 雖然很多新生兒在圍生期都有過不同程度的窒息， 但僅少數出現腦部損害。 許多腦癱患兒也可平安度過圍生期， 說明某些產前、產後致病因素也起重要作用。 動物實驗證實， 嬰兒剛出生後一段時間CNS耐受缺氧、缺血的能力是一生中最強的。 只有當動脈氧分壓降至正常值的10%～15%時才發生腦損傷，

其他臟器功能低下也會加劇腦損傷的程度， 如心肌損傷和心律不齊引起低血壓。 合理的解釋是缺氧-缺血性腦病通常發生在子宮內， 而在嬰兒出生後表現出臨床症狀。

新生兒腦癱的發病機制有以上幾種， 家長們不可盲目選擇治療方法， 要選擇適合的方法， 積極配合治療， 持之以恆， 由於新生兒的意識狀態還不成熟， 更是需要家長付出更多的心血。