胃食管反流的治療方法有什麼

胃食管反流可能很多人並不知道什麼， 其實這是一種消化道疾病的表現或者症狀。 因為胃液帶有一定的刺激性， 所以就有可能導致呼吸道或者食管肝炎。 一般的病情通過服用藥物是可以緩解和治療的。

藥物治療

(一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%， 但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌， 因此適用於輕、中度症患者， 可按治療消化性潰瘍常規用量， 但宜分次服用， 增加劑量可提高療效， 但增加不良反應， 療程8-12周。

(二)促胃腸動力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空，

從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。 儘管這類藥物種類很多， 但根據大量臨床研究結果， 推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利。 西沙必利的療效與H2RA相仿， 同樣適用於輕、中症狀患者。 常用量為每次5-15mg， 每天3-4次， 療程8-12周。

(三)質子泵抑制劑(PPI) 包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。 這類藥物抑酸作用強， 因此對本病的療效優於H2RA或西沙必利， 特別適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。 一般按治療消化性潰瘍的常規用量， 療程8-12周。 對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。

(四)抗酸藥 僅用於症狀輕、間歇發作的患者作用臨時緩解症狀用。

胃食管反流病具有慢性復發傾向， 據西方國家報導停藥後半年復發率高達70%-80%。

為減少症狀復發、防止食管炎反復復發引起的併發症， 有必要考慮給予維持治療， 停藥後很快復發而證章持續者， 往往需要長程維持治療， 有食管炎併發症如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者， 肯定需要長程維持治療。 H2RA、西沙必利、PPI均可用於維持治療， 其中以PPI效果最好。 維持治療的劑量因個別患者而異， 以調整至患者無症狀之最低劑量為最適劑量。