結節性紅斑 (erythemanodosum, EN)是一種累及真皮血管和脂膜組織的反應性炎性疾病, 常位小腿脛前部皮膚呈紅色或紫紅色類性結節改變。 病因複雜, 一般認為與感染, 尤其是鏈球菌感染和藥物反應有關。 Favone和Sosman分析155例EN, 在症狀發生前80%以上有上呼吸道感染, 其中50%是p溶血性鏈球菌引起的咽炎。 結核病亦是重要的誘發因素, 特別是兒童。 此外, 病毒、真菌等感染, 溴化物、碘化物、磺胺等藥物亦可誘發本病。 近來有報導口服避孕藥發病者。 本病還可在某些疾病中作為一種伴發症狀出現, 如肉樣瘤、麻風、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、結締組織病等。
結節性紅斑與中醫學的“瓜藤纏”相似。 瓜藤纏之病名出自《證治準繩·瘍醫》。 中醫文獻“瓜藤纏”的記載有兩種情況:其一, 《醫宗金鑒·外科心法》將本病附於“濕毒流注”條下;《外科證治全書》則將本病專門列出。 綜合兩書對本病臨床症候的描述來看, 古人將現代醫學所稱的結節性紅斑與“硬紅斑”相混淆。 如《醫宗金鑒·外科心法》雲:“此證生於腿脛流行不定或發一二處, 瘡頂形似牛眼, 根腳漫腫。 輕者則色紫;重者則色黑, 潰破膿水浸澤好肉, 破爛日久不斂……若繞脛而發即名瓜滕纏,
本病的致病原因有二。 外因為風寒濕熱毒邪入侵, 表虛之人, 腠理空疏, 風寒濕邪入侵, 加之體內有濕熱之邪, 外邪與濕熱之邪相搏, 蘊蒸肌膚, 影響營衛氣血運行, 經絡被阻隔, 瘀血凝滯而成;內因主要是營衛氣血失調, 正氣不足, 與嗜食肥甘厚味、辛辣、飲酒等也有關係。