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新生兒肺炎可以不咳不燒

何莉最近生了個兒子, 全家人歡天喜地。 可出院沒幾天, 何莉發現, 寶寶吸奶變得沒有力氣, 後來竟不愛吃奶了, 有時還嗆奶, 但寶寶不咳嗽也不發燒。 起初何莉沒在意, 直至發現寶寶的小嘴總往外吐泡沫、臉色發白、口唇發青, 才趕緊抱孩子到醫院檢查。 醫生說是“新生兒肺炎”。 何莉難以相信:寶寶既不發燒也不咳嗽怎麼會是肺炎呢?

新生兒怎麼患上肺炎?

新生兒肺炎是新生兒期(從出生到滿28天)常見的一種疾病。 在這段時間能引發孩子肺炎的原因很多, 大致可以分為兩類:一類是吸入性肺炎, 一類是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。 前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時, 由於種種原因引起胎兒宮內缺氧, 胎兒缺氧後, 會在子宮內產生呼吸動作, 就可能吸入羊水和胎糞。 這兩種肺炎都比較嚴重, 需要住院治療。 乳汁吸入性肺炎是由於新生兒(特別是早產兒、低體重兒)口咽部或食道的神經反射不成熟, 肌肉運動不協調, 常常發生嗆奶或乳汁返流現象, 乳汁被吸入呼吸道引發的肺炎。

另一類肺炎是感染性肺炎。 新生兒患感染性肺炎有兩種情況, 一種是宮內感染, 一種是生後感染。 宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌, 通過血液迴圈進入胎盤,

後又進入胎兒的血液。 因此, 在母親懷孕期間, 胎兒就患上了肺炎。 而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。

生後感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的, 主要由各種病原微生物引起, 以細菌或病毒感染為主。 往往會因為大人的原因而得肺炎。 密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌, 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。 由於新生兒抵抗力差, 大人患普通感冒, 孩子就有可能患肺炎。 此外, 孩子其他部位的感染, 比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等, 病菌也可以經過血液迴圈傳播至肺部而引起肺炎。

怎樣識別新生兒肺炎?

沒有特異表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀很不相同,

新生兒肺炎幾乎沒有發燒、咳嗽、咳痰等肺炎症狀。 特有症狀僅僅是精神不好、哭聲輕或不哭、呼吸次數增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。

問題嬰兒易發生早產兒、低體重兒、發育缺陷兒、難產兒特別是宮內缺氧兒, 發生新生兒肺炎的幾率較高。

胸部拍片很重要新生兒肺炎醫生檢查時可能聽不到肺部羅音, 拍胸部X線片能明確診斷。

怎樣呵護新生兒肺炎寶寶?

改善寶寶生活環境室內空氣要新鮮, 適當通風換氣, 開窗時要注意關門, 避免對流風。 室溫最好維持在18~22℃;保持適當濕度, 冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等。 室內空氣太乾燥, 影響痰液排出, 增加呼吸更為困難。

注意呼吸道護理注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸,

須經常給寶寶翻身變換體位, 可增加肺通氣, 減少肺淤血, 促進痰液排出。 寶寶鼻腔內如有幹痂, 用棉簽蘸水取出, 防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

防止嗆奶應抱起或頭高位餵奶, 每吃一會兒奶, 應讓寶寶休息一下再喂。

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